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Pubalgie - 01/01/97

[14-323-A-10]
Pascal Christel : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Clinique Nollet, 21, rue Brochant, 75017  Paris  France
Patrick Djian : Ancien chef de clinique-assistant
Attaché, service de chirurgie orthopédique, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010  Paris  France
Patrick Middleton : Médecin directeur
Centre européen de rééducation du sportif,  Capbreton  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur

Résumé

Le diagnostic de pubalgie chez le sportif est un diagnostic essentiellement clinique qui ne doit être retenu qu'après élimination des autres pathologies locorégionales de la région symphysaire. La radiographie standard reste la base de l'imagerie, éventuellement complétée en préopératoire par une imagerie par résonance magnétique explorant les tendons péripubiens. Le traitement est d'abord préventif et médical, avec une kinésithérapie bien codifiée. La plupart des formes basses, sous-pubiennes, répondent bien au traitement conservateur, tandis que les formes pariétoabdominales relèvent plus souvent de la chirurgie de rééquilibrage symphysaire. Il est essentiel de porter un diagnostic précocement avant que la symptomatologie ne devienne mixte, sus- et sous-pubienne où il devient alors difficile de faire la part respective des adducteurs et de la paroi abdominale.

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