S'abonner

Promising results after the treatment of simple and complex distal humerus type C fractures by angular-stable double-plate osteosynthesis - 02/09/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.02.004 
K.H. Schmidt-Horlohé a, , A. Bonk b, P. Wilde a, L. Becker a, R. Hoffmann a
a Department for Trauma Surgery and Orthopedic Surgery, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Frankfurt, Friedberger Landstrasse 430, 60389 Frankfurt, Germany 
b Department for Trauma Surgery and Orthopedic Surgery, Klinikum Starnberg, 82319 Starnberg, Germany 

Corresponding author. Tel.: +49 475 2841; mobile: +49 172 610 6801; fax: +49 475 2223.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Introduction

The aim of this study was to evaluate the functional results and complications following open reduction and internal fixation of distal humerus type C fractures (AO classification) using an anatomically precontoured, angular-stable double-plate system.

Patients and methods

The study is a retrospective analysis of 45 patients with 46 type C fractures. There was one C1, eight C2 and 31 C3 fractures. Twelve fractures were open (Gustilo classification). Follow-up was performed on 38 patients with 39 fractures (84%) after 14 months (range, 12–22). The mean age was 50 years (range, 14–87). Functional results were evaluated using the Mayo Elbow Performance Score (MEPS); the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score (DASH); and range-of motion (ROM) measurements. Complications were classified as minor or major, and the postoperative and follow-up X-rays were analyzed.

Results

Thirty-four fractures were considered stable to allow early physical therapy. With a mean MEPS of 85 points, 36 results (36/39 [92%]) were rated as excellent or good. The mean DASH was 22.5 points, and the ROM for extension-flexion was 105° (range, 50–145). Sixteen major complications (eventually coexistent: 6×implant failure, 3×non-union, 6×stiffness, 2×necrosis capitulum, 4×failure olecranon osteotomy refixation) and two minor complications were recorded in 17 patients. These adverse events led to 14 revision surgeries (14/39 [36%]). Except for extension deficit, no statistically significant differences were found between the articular simple and articular complex fractures and when comparing the results between patients with and without a major complication.

Conclusion

The anatomically precontoured and angular-stable double-plate system provides sufficient immediate postoperative stability to allow early physiotherapy, even in C3-type fractures. Excellent or good results could be achieved in the vast majority of patients, independent on having suffered a complication or not. Complication rates were remarkably high, emphasizing the difficulties associated with this rare type of fracture.

Level of evidence

Level IV Retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Distal humerus fracture, Osteosynthesis, Angular-stable fixation, Anatomically shaped, Functional result, Complications, Perpendicular plating


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 99 - N° 5

P. 531-541 - septembre 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Subchondral cyst development and MMP-1 expression during progression of osteoarthritis: An immunohistochemical study
  • A. Kaspiris, L. Khaldi, T.B. Grivas, E. Vasiliadis, I. Kouvaras, S. Dagkas, E. Chronopoulos, E. Papadimitriou
| Article suivant Article suivant
  • The anatomical basis for anterior interosseous nerve palsy secondary to supracondylar humerus fractures in children
  • Y. Vincelet, P. Journeau, D. Popkov, T. Haumont, P. Lascombes

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.