Table des matières EMC Démo S'abonner

Fibrosarcomes, histiocytofibromes malins et sarcomes à cellules géantes - 01/01/01

[14-736]
Fabrice Delepine
Service de chirurgie orthopédique, centre hospitalier universitaire de Rouen, 1, rue Germont, 76000 Rouen  France
Gérard Delepine
Service de chirurgie orthopédique, hôpital Henri Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010  Créteil  France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 10
Vidéos 0
Autres 0
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur

Résumé

Les sarcomes du tissu fibreux regroupent les fibrosarcomes, les histiocytofibromes malins et les sarcomes à cellules géantes. Ces sarcomes possèdent en commun de nombreux caractères : ce sont des tumeurs malignes du tissu fibreux, n'élaborant ni os ni cartilage, qui touchent les adultes, et se localisent préférentiellement sur les gros os des membres et du bassin. Leurs aspects radiologiques sont dominés par l'ostéolyse pure sans calcification intratumorale ni réaction périostée, ni ossification tumorale. Ils sont, globalement, de meilleur pronostic que l'ostéosarcome commun mais tous les intermédiaires sont possibles entre les tumeurs de bas degré de malignité d'évolution locorégionale et les sarcomes de haut degré de malignité où l'évolution métastatique représente le risque principal.

L'attitude thérapeutique dépend du degré de malignité. Dans les fibrosarcomes de bas degré de malignité, le traitement chirurgical adéquat, basé sur la résection monobloc extratumorale large, suffit. Dans les sarcomes de haut degré de malignité, qui rassemblent la très grande majorité des histiocytofibromes malins et sa variété de sarcomes à cellules géantes, un traitement multidisciplinaire comprenant une chimiothérapie préopératoire basée sur le méthotrexate haute dose hebdomadaire, une résection carcinologique et une chimiothérapie postopératoire s'imposent pour diminuer le risque d'évolution métastatique. Grâce à une thérapeutique adaptée, près de 80 % des malades vus avec une tumeur localisée au membre peuvent guérir tout en conservant un membre fonctionnel.



Mots-clés : sarcomes osseux, fibrosarcome, histiocytofibrome malin, sarcome à cellules géantes, sarcome osseux secondaire, chimiothérapie néoadjuvante

Plan



© 2001  Éditions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Épidémiologie des maladies rhumatismales
  • A.-C. Rat, H. El Adssi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.