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Syndromes des loges - 01/01/94

[15-110-A-10]
Pascal Christel : Praticien hospitalier, professeur des Universités
Eric Roulot : Chef de clinique-assistant
Service de chirurgie orthopédique, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 750 10  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le syndrome de loge (« compartmental syndrome » des Anglo-Saxons) constitue l'ensemble des symptômes exprimant un conflit entre une loge ostéoaponévrotique et son contenu (muscles, nerfs, vaisseaux). L'expression du syndrome de loge peut se faire de façon aiguë, à la suite d'une agression extérieure (traumatisme, brûlure, compression musculaire prolongée, injection de substances dans la loge), ou de façon chronique consécutive à des efforts musculaires répétés. Dans les formes aiguës, en l'absence d'un traitement urgent intervenant au mieux avant la sixième heure, le syndrome de loge provoque des lésions cellulaires irréversibles associant nécrose musculaire et souffrance nerveuse responsable d'une rétraction ischémique musculaire définissant le syndrome de Volkmann [69]. Les manifestations d'ordre général (en premier lieu néphrologiques) qu'occasionne la destruction musculaire (rhabdomyolyse) lorsqu'elle est importante déterminent quant à elles le « crush syndrome ».

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© 1994  Elsevier, Paris. Tous droits réservés.

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