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Imagerie par résonance magnétique de diffusion de l'encéphale chez l'adulte : technique, résultats normaux et pathologiques - 02/10/14

[30-806-C-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(14)59912-5 
M. Tisserand a, b, c : Doctorante, C. Malherbe a, b, c : Ingénieur de recherche, C. Mellerio a, b, c : Praticien hospitalier, M. Edjlali a, b, c : Praticien hospitalier, O. Naggara a, b, c : Praticien hospitalier, J.-F. Meder a, b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service, C. Oppenheim a, b, c,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Département d'imagerie morphologique et fonctionnelle, Centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
b Inserm S894, Centre de psychiatrie et neurosciences, 2 ter, rue d'Alésia, 75014 Paris, France 
c Faculté de médecine Paris Descartes, Centre de psychiatrie et neurosciences, 15, rue de l'École de Médecine, 75006 Paris, France 

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Résumé

L'imagerie de diffusion, qui mesure les mouvements microscopiques des molécules d'eau, apporte des informations sur la physiopathologie des affections encéphaliques qui ne sont pas disponibles sur les séquences conventionnelles d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le contraste des images de diffusion dépend des différences de mobilité des molécules d'eau plutôt que des modifications globales de la teneur en eau des tissus. Cette technique est très sensible à la détection de l'ischémie artérielle cérébrale et permet de distinguer l'ischémie cérébrale des pathologies d'origine non vasculaire chez des patients présentant un déficit neurologique focal d'apparition brutale. Son champ d'application dépasse aujourd'hui largement celui de la pathologie vasculaire. Intégrée aux autres séquences d'IRM, elle contribue très efficacement à la distinction entre abcès cérébral et tumeur nécrotique, entre kyste épidermoïde et kyste arachnoïdien. Technique véritablement quantitative, l'imagerie de diffusion est une source d'information supplémentaire pour la caractérisation des lésions tumorales et inflammatoires. Enfin, les données de l'imagerie de diffusion ont également une valeur pronostique.

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Mots-clés : Image de diffusion, Encéphale


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  • R. Guillevin

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