Le syndrome de Wiskott-Aldrich. Une maladie à présentation variable : du diagnostic aux traitements - 20/02/15

Doi : 10.1016/j.oncohp.2014.12.004 
I. Pellier a, , b, c, d , N. Mahlaoui b, e, f, g, A. Fischer b, e, f, h, i
a Unité d’onco-hémato-immunologie pédiatrique, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex, France 
b Centre de référence des déficits immunitaires héréditaires, AP–HP, 75742 Paris cedex 15, France 
c Inserm UMR 892 et CNRS UMR 6299, 49933 Angers cedex, France 
d Faculté de médecine, université d’Angers, 49045 Angers, France 
e Unité d’immunologie et d’hématologie pédiatrique, hôpital Necker-Enfants–Malades, 75743 Paris cedex 15, France 
f Institut Imagine, université Paris Descartes, 75015 Sorbonne Paris, France 
g Inserm U1163, laboratoire de génétique humaine des maladies infectieuses, Branche Necker, 75015 Paris, France 
h Inserm UMR 1163, 75015 Paris, France 
i Collège de France, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le syndrome de Wiskott-Aldrich (WAS) est un déficit immunitaire héréditaire récessif lié à l’X caractérisé par une triade ; eczéma, thrombopénie et infections récurrentes, et parfois sévères. Le gène responsable a été identifié en 1994, mais les mécanismes moléculaires et cellulaires de cette maladie continuent à faire l’objet de recherche et la compréhension de sa physiopathologie s’améliore. Seront décrits dans cet article les éléments de classification, de surveillance clinique et biologique et de prise en charge thérapeutique actuellement mieux définis. Les progrès dans le domaine de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques permettent aujourd’hui d’en réduire nettement la morbidité et la mortalité. Néanmoins, les traitements vont possiblement évoluer à moyen terme pour ces patients grâce à l’avancée de la thérapie génique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Wiskott-Aldrich syndrome (WAS) is a X-linked primary immunodeficiency disorder, characterized by the triad of eczema, thrombocytopenia and recurrent infections that can be severe. Despite the fact that the gene was identified in 1994, understanding of the molecular and cellular mechanisms of this disorder has increased. Herein, we describe diagnostic tools, clinical and laboratory monitoring and we provide an updated assessment of supportive care in therapeutic management. Recent advances and improvements in allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation have significantly reduced morbidity and mortality. In addition, treatments may soon evolve with the first successful trials of gene therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Wiskott-Aldrich, Déficit immunitaire héréditaire, Surveillance clinique et biologique, Traitements émergents, Allogreffe de cellules souches hématopoïétiques

Keywords : Wiskott-Aldrich, Hereditary immunodeficiency, Diagnosis, Emergent treatments, Allogeneic hematopoietic stem-cell transplantation


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Vol 3 - N° 1

P. 13-19 - mars 2015 Retour au numéro
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