Chapitres
Chapitre 01 - Techniques d'imagerie pelvienne
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- 01_01 : La main abdominale ramène le fond utérin à la sonde
Chapitre 02 - Imagerie anatomique du pelvis féminin
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- 02_01 : Contractions utérines déformant l'endomètre en milieu de cycle. Vidéo accélérée pour mieux percevoir les mouvements
- 02_02 : Crosse d'artère utérine. Le tir Doppler peut se faire dans la branche descendante rouge ou ascendante bleue
- 02_03 : Doppler 3 D. Vaisseaux arqués et myométriaux entourant l'endomètre en coupe frontale (vidéo : Ch. Bisch)
- 02_04 : Doppler. Erection de l'uretérocèle qui se collabe en libérant son jet d'urine
Chapitre 03 - Images pièges et masses non gynécologiques du pelvis féminin
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- 03_01 : Hydropyonéphrose sur rein pelvien lithiasique pouvant simuler un kyste multiloculaire
- 03_02 : Tumeur urothéliale avec développement endoluminal et flux à basse résistance en Doppler
- 03_03 : Légende lésions papillomateuses multiples dont une est visible à coté du méat urétéral repéré par son jet urineux en Doppler
Chapitre 05 - Folliculogenèse et variations de l'endomètre au cours du cycle
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- 05_01 : Rupture folliculaire en coelioscopie avec petit saignement au niveau du stigma d'ovulation (vidéo : J. Bady)
- 05_02 : Rupture d'un corps jaune post ovulatoire hémorragique avec cratère d'ovulation assez important (vidéo : J. Bady)
- 05_03 : Follicule mûr, vascularisation quasi circonférentielle en Doppler puissance
- 05_04 : Vascularisation annulaire d'un corps jaune à centre liquidien
- 05_05 : Vascularisation annulaire d'un corps jaune plein
- 05_06 : Corps jaune à centre fibreux avec flux à basse résistance
- 05_07 : Artère utérine, aspect hélicoïdal de la branche montante
- 05_08 : Doppler utérin au cours du cycle menstruel. Le tir dans l'axe de la crosse permet d'obtenir un excellent spectre avec flux à moyenne résistance et bonne visualisation du notch protodiastolique
- 05_09 : Cartographie vasculaire périendométriale
- 05_10 : Artère utérine, grossesse de 23 SA, disparition du notch, flux à basse résistance contrastant avec le flux à haute résistance de l'artère iliaque externe
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- 06_01 : Exérèse coelioscopique d'un stérilet incarcéré dans l'anse épiploïque
- 06_02 : Exérèse coelioscopique d'un stérilet Miréna intrapéritonéal
- 06_03 : Pose d'Essure après repérage hystéroscopique des deux orifices tubaires (vidéo : R. Kuthahorsky)
Chapitre 07 - Imagerie des troubles de l'ovulation
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- 07_01 : OPK bloc volumique 3 D
- 07_02 : OPK, Doppler couleur. Hypervascularisation stomale avec résistance basse en Doppler pulsé
- 07_03 : OPK, Doppler couleur. Hypervascularisation stomale
- 07_04 : Comptage folliculaire en balayant l'ovaire manuellement selon les 3 plans orthogonaux
- 07_05 : OPK, Doppler couleur. Hypervascularisation stomale et follicule dominant ovarien droit
- 07_06 : Coelioscopie. Dysgénésie gonadique. Utérus hypoplasique et ovaires se réduisant à de petites bandelettes fibreuses blanchâtres
- 07_07 : Coelioscopie. Follicules lutéinisés à contenu hémorragique
Chapitre 09 - Tumeurs de l'ovaire
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- 09_01 : Kyste fonctionnel hémorragique : caillot pseudo végétant mobile avec les mouvements et non vascularisé en Doppler
- 09_02 : Kyste fonctionnel hémorragique : pseudo végétations mobilisables avec la palpation échographique du kyste
- 09_03 : Kyste fonctionnel hémorragique : caillot pseudo végétant vasculaire en Doppler
- 09_04 : Kyste fonctionnel hémorragique : pseudocloisons fibrineuses non vascularisées en Doppler
- 09_05 : Kyste séropapillaire borderline : petite végétation avec flux Doppler à basse résistance
- 09_06 : Carcinome ovarien de 16 cm. Zone tumorale solide hypervascularisée en Doppler
- 09_07 : Kyste séreux, coelioscopie kystectomie : après dissection de sa paroi, la ponction aspiratrice du kyste ramène un liquide eau de roche)
- 09_08 : Kyste mucoïde, écho abdominale : volumineux kyste de 15 cm contenant de multiples cloisons fines et relativement régulières, cystadénome bénin
- 09_09 : Kyste dermoïde, coelioscopie : la présence de tissu pilo sébacé et de cheveux est caractéristique
Chapitre 10 - Imagerie de l'endométriose pelvienne
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- 10_01 : Endométriose pelvienne aspect coelioscopquie implants endométriosiques visible sur les deux ovaires et le péritoine
- 10_02 : Endométriose : coelioscopie les deux ovaires sont accolés sur la ligne médiane et adhérents à la face postérieure de l'isthme)
- 10_03 : Doppler Corps jaune repéré par sa couronne vasculaire à l'inverse de l'endométriome qui ne présente pas de flux
- 10_04 : Endométriose profonde avec attraction et convergences des plis du recto-sigmoïde qui est accolé à l'utérus et à l'ovaire
Chapitre 11 - Infections génitales et pathologie tubaire non inflammatoire
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- 11_01 : Coelioscopie : pelvipéritonite, l'utérus (U) et une grosse trompe (S) baignent dans un liquide purulent. (vidéo Th Haag)
- 11_02 : Coelioscopie : grosse trompe indurée correspondant à un pyosalpinx
- 11_03 : Coelioscopie : incision pour drainage du pyosalpinx, paroi très épaisse
- 11_04 : Coelioscopie : adhérences multiples
- 11_05 : Coelioscopie : adhérences épaisses avec pseudokyste péritonéal
- 11_06 : Salpingite. Trompe à paroi épaisse et hypervasculaire en Doppler, baignant dans un épanchement inflammatoire
- 11_07 : Coelioscopie : hydrosalpinx bilatéraux
- 11_08 : Hydrosalpinx absence de vascularisation en Doppler
- 11_09 : Coelioscopie : kyste du parovaire
Chapitre 13 - Pathologie du myomètre
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- 13_01 : Fibrome sous séreux pédicule coelioscopie
- 13_02 : Fibrome sous séreux pédicule, visualisation du pédicule vasculaire en doppler
- 13_03 Polybe fibreux accouché par le col, visualisation du pédicule vasculaire en doppler
- 13_04 : Fibrome sous muqueux, repérage du myome avant résection
- 13_05 : Hysterosonographie. Myome paracavitaire sans protrusion sous muqueuse type 2 ou 3
- 13_06 : Hysteroscopie. Résection sous contrôle de la vue de myomes intracavitaires
- 13_07 : Hysteroscopie. Résection sous contrôle de la vue de myomes intracavitaires
- 13_08 : Hysterosonographie. Myome sous muqueux type 0
- 13_10 : Hysteroscopie. Fibrome sous muqueux, vaisseaux périphériques
- 13_11 : Hysteroscopie fibrome sous muqueux, saignement au contact des vaisseaux de surface
- 13_12 : Métrorragies post ménopausiques, échographie doppler et hysterosonographie : fibrome interstitiel simulant une hypertrophie endométriome, l'endomètre refoulé est en fait atrophique
- 13_13 : Gros fibrome interstitiel du bord gauche, hypervascularisé en doppler
- 13_14a : Embolisation d'un fibrome. Angiographie avant embolisation importante. Vascularisation perimyomateuse
- 13_14b : Embolisation d’un fibrome. Contrôle après embolisation : devascularisation quasi complète du fibrome
- 13_15 : Coelioscopie adenomyome soufflant la corne utérine après ponction transmurale, expulsion d'un liquide chocolat de nature endometriosique (vidéo : J. Bady)
- 13_16 : Adenomyose, hysteroscopie résection d'un foyer d'adenomyose (vidéo R. Kuthnahorski)
- 13_17 : Doppler : les vaisseaux myometriaux traversent un foyer d'adenomyose en conservant leur parallélisme
Chapitre 14 - Pathologie de l'endomètre et de la cavité utérine
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- 14_01 : Polype à J.23 noyé dans l?endomètre sécrétoire, seul la visualisation de son vaisseau nourricier en Doppler permet de le suspecter
- 14_02a
- 14_02b : Polypes en phase sécrétoire J 19. L'hystérosonographie confirme la présence de 3 polypes muqueux intracavitaires
- 14_03 : Polype de l'endocol. Son pédicule vasculaire long et filiforme est bien visible en Doppler couleur
- 14_04a : Vascularisation polype muqueux et myome sous muqueux. Polype pédicule vasculaire fin et central.
- 14_04b : Vascularisation polype muqueux et myome sous muqueux. Myome sous muqueux. Vascularisation arciforme et périphérique
- 14_05 : Polype fibroglandulaire plus volumineux : le pédicule vasculaire reste central mais donne des arborescences)
- 14_06 : Cancer de l'endomètre avec extension myométriale : épaississement endométrial avec néovaisseaux traversant le myomètre et abaissement des résistances utérines
- 14_07 : Hydrométrie spontanée chez une patiente de 75 ans, moulant un polype glandulo kystique bénin
- 14_08a : Hystérosonographie en mode 3 D. Acquisition volumique après remplissage de la cavité par du sérum salé et obtention d'une image triplan avec coupe fri-ontale en mode surfacique
- 14_08b : Hystérosonographie en mode 3 D. Le mode triplan permet de se déplacer dans la cavité et d'obtenir une reconstruction surfacique qui s'apparente à une hystéroscopie virtuelle (Vidéo C. Bisch)
- 14_09 : Hypertrophie muqueuse. Présence de gros plis muqueux moulés par le liquide intracavitaire
- 14_10a : Hypertrophie polypoïde. Hystérosonographie multiples replis ploypoïdes entre lesquels chemine le flux de liquide qui génère un flux Doppler
- 14_10b : Hypertrophie polypoïde. Hystéroscopie : les replis polypoïdes multiples saillent dans la cavité
- 14_11 : Polype muqueux, hystérosonographie couplée au Doppler permettant de repérer le pédicule vasculaire du polype
- 14_12 : Polype muqueux, hystéroscopie. Repérage du pédicule avant résection
- 14_13 : Polype muqueux, hystéroscopie. Appréciation de la taille et de l'implantation du polype avant résection
- 14_14 : Polype muqueux, résection endoscopique à l'anse diathermique
- 14_15 : Synéchie, adhésiolyse endoscopique aux ciseaux
Chapitre 16 - Diagnostic précoce des grossesses intra-utérines et extra-utérines
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- 16_01 : Rétention trophoblastique hypervascularisée en Doppler après IVG médicamenteuse
- 16_02 : Doppler. Rétention de caduques non vascularisées en Doppler après IVG médicamenteuse
- 16_03 : Doppler. Néovascularisation au contact d'un petit sac ovulaire à 4,5 SA
- 16_04 : Rétention trophoblastique hypervascularisée en Doppler après fausse couche spontanée
- 16_05 : GEU HCG 10000. Pseudosac gestationnel avec hématométrie centrocavitaire entourée d'une réaction déciduale. L'oeuf extra utérin est visible à côté du corps jaune
- 16_06a : GEU avec oeuf embryonné vivant. L'activité cardiaque est repérée au contact de la vésicule ombilicale en Doppler couleur
- 16_06 : GEU avec oeuf embryonné vivant. en Doppler couleur et pulsé
- 16_07 : GEU écho-Doppler : image ovulaire sans embryon mais avec vésicule ombilicale visible à côté de l'ovaire droit porteur du corps jaune)
- 16_08a : Coelioscopie. GEU tubaire de siège isthmique non rompue. La trompe est distendue et hyperhémiée mais n'est pas rompue, on décide une salpingotomie conservatrice
- 16_08b : Coelioscopie. GEU tubaire de siège isthmique non rompue. Après ouverture de la trompe, la GEU est extirpée
- 16_09 : Coelioscopie. GEU tubaire non rompue : salpingotomie avec expulsion de l’'oeuf
- 16_10 : Coelioscopie. GEU tubaire en prérupture, La trompe est très distendue, boursouflée, prête à se rompre, pas de traitement conservateur possible
- 16_11 : Coelioscopie. GEU ampullaire en phase de rupture avec caillots s'évacuant par le pavillon tubaire et petit hémopéritoine)
- 16_12 : Coelioscopie. GEU ampullaire rompue avec hémopéritoine plus important
Chapitre 17 - Imagerie des douleurs pelviennes
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- 17_01 : Coelioscopie. Rupture d'un kyste lutéal hémorragique avec hématome pelvien pouvant simuler une GEU
- 17_02 : Coelioscopie. Torsion d'un kyste paratubaire, la spire de torsion est bien visible à côté de l'ovaire normal
- 17_03 : Doppler Torsion d'annexe, gros ovaire nécrosé avec macrofollicules hémorragiques et absence de signal Doppler
- 17_04 : Coelioscopie. Torsion d'un kyste de l'ovaire : détorsion par traction sur le pavillon tubaire, l'annexe qui garde une vitalité normale peut être conservée après ponction et kystectomie
- 17_05 : Coelioscopie. Torsion d'un kyste de l'ovaire avec nécrose, l'aspect noirâtre et l'absence de vitalité de l'annexe impose une chirurgie radicale : annexectomie)
- 17_06 : Appendicite visible en échographie vaginale à côté de l'ovaire normal porteur d'un corps jaune
- 17_07 : Calcul visible au niveau du méat urétéral repéré par le jet d'’urine en Doppler
- 17_08 : Doppler varicocèle volumineuse avec conservation d'un flux correct > 10 cm/s avec modulation respiratoire
- 17_09 : Doppler varicocèle de stade 2 visible au contact d'un ovaire, le flux est ralenti mais la modulation respiratoire est conservée
Chapitre 18 - Malformations utérines et du tractus génital féminin
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- 18_01 : Écho 3 D. Utérus bicorne découvert lors d?une grossesse à 9,5 SA : la réaction déciduale de la cavité non gravide favorise la visualisation de la corne gauche non gravide
- 18_02 : Hystérosonographie. Utérus bicorne unicervical, les deux cavités se rejoignent au niveau de l'isthme
- 18_03 : Coelioscopie Aplasie utérine de Rokitanski. Petite bandelette fibreuse mullérienne visible entre les ovaires
- 18_04 : Utérus pseudo unicorne. La corne accessoire est plus petite et présente une trompe fonctionnelle
- 18_05 : Utérus didelphe. Les deux cornes sont totalement séparées et possèdent leur propre vascularisation
- 18_06 : Doppler Utérus bicorne unicervical : double couronne vasculaire
- 18_07 : Doppler utérus à fond arqué petit éperon fondique bien vascularisé en coupe frontale
- 18_08 : Hystéroscopie. Utérus cloisonné appréciation de la cloison fibreuse avant résection
Chapitre 19 - Échographie et aide médicale à la procréation (AMP)
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- 19_01 : Cycle induit par clomifène présence de deux corps jaunes contigus repérés par leur couronne vasculaire en Doppler
- 19_02 : OPK induction monofolliculaire sous Gonal follicule mûr avec couronne vasculaire en Doppler
- 19_03 : Flux de type 1
- 19_04 : Flux de type 2
- 19_05 : Flux de type 3
Chapitre 20 - Troubles de la statique pelvienne chez la femme
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- 20_01 : IRM : cervico-cystoptose isolée de grade 2. On note également une mobilité cervico-urétrale
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- 20_03 : IRM en coupe sagittale, hystérocèle isolée de grade 3 extériorisée
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- 20_05 : IRM coupe sagittale, trachéloptose associée à une cystocèle de grade 2 affleurant la vulve
- 20_06 : Prolapsus du fond vaginal avec extériorisation de la paroi postérieure du vagin. Absence d'élytrocèle ou de rectocèle visualisée
- 20_07 : Elytrocèle avec entérocèle extériorisée = dissection de la cloison recto-vaginale sagittalle T2 en poussée-progressive : le mode ciné IRM met également en évidence un prolapsus rectal
- 20_08 : Volumineuse hédrocèle avec entérocèle (pas de colpocèle), rectocèle antérieure non rétentionniste et prolapsus rectal intra-rectal vidéo en sagittal
- 20_09 : Hédrocèle extériorisée par l?anus. Coupe sagittale en poussée maximale : péritonéocèle graisseuse pure (sans digestif) engagée dans le canal anal avec extériorisation
- 20_10 : Rectocèle antérieure de grade 3 extériorisée et rétentionniste (non évacuation de la poche de rectocèle alors que le rectum est vide) en coupe sagittale
- 20_10 : Rectocèle antérieure de grade 3 extériorisée et rétentionniste (non évacuation de la poche de rectocèle alors que le rectum est vide) en coupe axiale
- 20_11 : IRM en coupe sagittale T2, bombement antérieur et postérieur du rectum associé à une absence d'ouverture du canal anal au cours des efforts de poussée évocateur d'un anisme