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La simulation en pneumologie : rationnel, données de la littérature et perspectives - 14/12/15

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.04.020 
J. Hureaux a, b, c, , d , T. Urban a, b, c, d
a LUNAM université, 49000 Angers, France 
b Angers plateforme hospitalo-universitaire de simulation en santé, 49933 Angers, France 
c Service de pneumologie, pôle des spécialités médicales et chirurgicales intégrées, CHU d’Angers, université d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers, France 
d Inserm UMR-S 1066, micro- et nanomédecines biomimétiques, 49933 Angers, France 

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Résumé

L’apprentissage de la pneumologie requiert l’acquisition de savoirs, savoir-faire et savoir-être. Le modèle pédagogique prédominant durant la période de spécialisation des études médicales, le compagnonnage, offre l’opportunité d’une transmission directe de ces savoirs, mais présente aussi des inconvénients comme la disparité de l’apprentissage, le caractère subjectif de l’évaluation et fait courir des risques aux patients. La pédagogie par la simulation est une méthode d’apprentissage émergente basée sur la mise en situation des étudiants dans un cadre sécurisé sans patient suivie d’un debriefing réflexif. Elle complète les autres méthodes pédagogiques (abstraction, observation ou compagnonnage) et s’inscrit dans une démarche éthique : « jamais la première fois sur un patient ». Nous présentons les données de la littérature sur la pédagogie par la simulation en pneumologie dans cinq domaines : examen clinique, gestes techniques, pathologies, communication avec les patients et éducation thérapeutique. Dans la plupart de ces études, les formations par la simulation permettent d’accélérer l’apprentissage des étudiants, sans forcément obtenir un meilleur niveau final et de mieux respecter les procédures. Nous présentons ensuite la réglementation française et les textes officiels précisant la place de cette méthode pédagogique dans l’apprentissage de la médecine. Enfin, nous esquissons des perspectives pour la communauté pneumologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Training in pulmonary medicine requires the acquisition of a great deal of knowledge, but also technical know-how and interpersonal skills. The prevailing teaching pattern is mentorship. It implies a direct transmission of knowledge, but also entails some drawbacks such as disparity in learning opportunities, subjective evaluation of the trainee and potential risks for patients. There is growing interest in simulation training as a teaching technique, where students practice their skills in a secure environment, then analyse their performance in a debriefing session. It is complementary to other learning methods (abstraction, observation or mentorship) and forms part of an ethical approach: ‘never practice on a real patient for the first time’. We have reviewed the literature related to simulation training in pulmonary medicine and in particular for physical examination, technical skills, pathologies, communication with patients and therapeutic education. In most of the studies, simulation training is a way of speeding up students’ training – without necessarily yielding better results – and of respecting the procedures. We then present the French regulations and official guidelines regarding the use of this training method in the teaching of medicine. Finally, we shall consider some prospects of this approach for the community of pulmonologists.

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Mots clés : Apprentissage, Pédagogie, Simulation, Simulateur de tâche, Patient simulé

Keywords : Learning, Education, Simulation training, Task trainer, Patient simulation


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Vol 32 - N° 10

P. 969-984 - décembre 2015 Retour au numéro
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