La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une pathologie chronique d’origine inconnue menant inexorablement au décès. Le diagnostic est basé sur une évaluation multidisciplinaire. Néanmoins, cette pathologie manque de biomarqueurs diagnostiques fiables. Plusieurs protéines impliquées dans la fibrogenèse comme l’Insulin-like Growth Factor (IGF) ou l’Insulin-like Growth Factor Binding Protein (IGFBP) semblent prendre part à sa pathogenèse (Fig. 1).

Évaluer de potentiels nouveaux biomarqueurs en étudiant leur taux sérique chez des patients souffrant de FPI.

Le sérum de 100 patients est analysé et réparti en différents groupes : 17 patients atteints de FPI, 19 atteints d’une fibrose pulmonaire non idiopathique (PINS n=6 ; sarcoïdose n=4 ; connectivite n=5 ; autres n=4), 25 BPCO et 39 sujets sains. Plusieurs marqueurs sont dosés par ELISA (IGF1, IGF2, IGFBP-1, IGFBP2, TGFβ, IL-8).

Le taux d’IGFBP2 est significativement plus élevé dans le groupes des patients atteints de FPI par comparaison avec tous les autres groupes (p<0,01). Cette observation n’est pas associée à un taux élevé d’IGF1 ou d’IGF2 permettant d’écarter une hypothèse d’action IGF médiée. Les études de corrélation démontrent que le ratio IGF2/IGFBP2 dans le sérum des patients atteints de FPI est corrélé avec la sévérité de la pathologie sur base de la capacité vitale forcée (r=0,8144 ; p<0,05). L’analyse de la ROC curve étudiant le taux d’IGFBP2 sérique des patients atteints d’une FPI en comparaison avec les patients atteints d’une fibrose pulmonaire non idiopathique pour notre population démontre une aire sous la courbe de 0,91 pour une sensibilité de 0,92 et une spécificité de 0,90 au cutpoint de 490ng/mL.

Le dosage du taux sérique d’IGFBP2 pourrait être un nouveau biomarqueur discriminant dans le diagnostic des patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique. Ce marqueur pourrait être également utile pour évaluer la gravité de l’atteinte pulmonaire.