Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Une injection d’endotoxine bactérienne comme facteur déclenchant d’un asthme éosinophilique - 09/04/16

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.05.008 
A. Bodlet, J. Mouthuy, C. Pilette
 Service de pneumologie, cliniques universitaires Saint-Luc, université catholique de Louvain, 10, avenue Hippocrate, 1200 Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le lipopolysaccharide est un composant de la membrane externe des bactéries gram négatif qui joue un rôle adjuvant aux allergènes dans l’asthme en activant l’épithélium respiratoire.

Observation

Un homme âgé de 49ans, non-fumeur, a développé une bronchite, suivie d’une toux quotidienne, parfois productive, au décours immédiat du traitement d’une mycose cutanée par injection d’endotoxine de Salmonella (Pyrogenalum). L’examen clinique était sans particularité. Les tests respiratoires montraient un trouble ventilatoire obstructif réversible (VEMS=54 % de la valeur prédite, s’améliorant de +320mL (+16 %) après 400μg de salbutamol), un taux de NO exhalé majoré à 73,5 ppb ainsi qu’une hyperéosinophilie sanguine oscillant entre 540 et 890 éléments/mm3 (7,4 et 9,6 %). Le scanner thoracique ne montrait pas d’anomalie parenchymateuse ou bronchique et l’examen ORL retrouvait une polypose nasale.

Conclusion

Outre un rôle adjuvant critique au développement d’asthme par voie inhalée, ce cas suggère que le lipopolysaccharide pourrait aussi déclencher un asthme par voie systémique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Lipopolysaccharide is a component of the outer membrane of gram-negative bacteria. It plays an important role in asthma as an adjuvant to allergens in activating the airway epithelium.

Case report

Following treatment of a cutaneous mycosis by injection of endotoxin from Salmonella (Pyrogenalum), a 49-year-old non-smoking man developed an acute bronchitis followed by persistent cough, sometimes productive of sputum. Clinical examination was unremarkable. Lung function tests showed airway obstruction, FEV1 54% predicted, partly reversible with salbutamol, and exhaled NO was increased to 73.5 ppb. There was a moderate blood eosinophilia ranging from 540 to 890 per mm3 (7.4 to 9.6%). Lung CT scan showed no parenchymal or bronchial abnormalities, and ENT examination showed nasal polyposis.

Conclusion

Besides its critical adjuvant role in the development of asthma when inhaled, this case suggests that endotoxin can also provoke asthma when administered systemically.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Endotoxines, Lipopolysaccharides, Éosinophilie, Récepteur TLR4

Keywords : Asthma, Endotoxins, Lipopolysaccharides, Eosinophilia, Toll-like receptor 4


Plan


© 2015  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 33 - N° 3

P. 261-263 - mars 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Mélanome pulmonaire achromique
  • M. Caidi, F. Zouidia, M. Bouchikh, A. Benosman
| Article suivant Article suivant
  • L’homme qui voulait simplement arrêter de fumer…
  • A. Audemard-Verger, V. Lepennec, F. Galateau-Salle, R. Verdon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.