Le syndrome thoracique aigu (STA) est un syndrome relativement fréquent chez les drépanocytaires homozygotes SS ou hétérozygotes composites mais souvent sous diagnostiqué. Il s’agit d’une atteinte alvéolaire aiguë qui survient le plus fréquemment dans les suites d’une crise vaso-occlusive déclenchée par plusieurs facteurs tels que l’hypoventilation, les infections ou occlusions vasculaires secondaires à des emboles graisseux, des thrombus ou vaso-oclusions. Nous présenterons le cas d’un patient atteint de drépanocytose SS ayant présenté un STA. Le diagnostic a été posé devant des symptômes fonctionnels respiratoires associés à l’apparition de nouvelles images radiologiques. L’évolution a été favorable sous traitements antalgiques avec hydratation, oxygénothérapie et antibiothérapie probabiliste, sans nécessiter d’échange transfusionnel. Le bilan à distance chez ce patient montre une disparition des images radiologiques pulmonaires sans altération respiratoire fonctionnelle. Un suivi actif est à poursuivre pour déceler les manifestations pulmonaires chroniques telles que l’hypertension pulmonaire.