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Prise en charge du premier épisode de pneumothorax spontané - 14/11/16

Doi : 10.1016/j.rmr.2015.11.015 
H. Moubachir , N. Zaghba, H. Benjelloun, A. Bakhatar, N. Yassine
 Service des maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La prise en charge d’un premier épisode de pneumothorax spontané est controversée et la technique à utiliser en première intention, exsufflation ou drainage, reste discutée.

Patients et méthodes

Nous rapportons les résultats d’une étude rétrospective sur deux années et demie à propos de la prise en charge immédiate du pneumothorax spontané, en comparant l’exsufflation versus le drainage thoracique.

Résultats

Les dossiers de 133 patients présentant un pneumothorax spontané ont été étudiés (17 pneumothorax primitifs et 116 secondaires). Les épanchements étaient de taille variable et d’étiologies différentes. La prise en charge initiale a consisté en une exsufflation dans 68 cas (taux de succès immédiat de 37,5 %), un drainage thoracique dans 49 cas et le repos seul dans 16 cas.

Conclusion

En cas de pneumothorax secondaire, l’exsufflation était associée à des durées d’hospitalisation moindres qu’avec le drainage thoracique (11jours versus 22jours) et un taux de succès immédiat de 37,5 %.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The management of a first episode of spontaneous pneumothorax is controversial and the best technique to be used as an initial intervention, aspiration or intercostal drainage, is still debated.

Patients and methods

We present a retrospective case series during two and a half consecutive years describing the immediate management of spontaneous pneumothoraces, comparing aspiration versus thoracic drainage.

Results

One hundred and thirty-three clinical files from patients with spontaneous pneumothoraces were analyzed (17 primary and 116 secondary). The pneumothoraces were of varying size and different etiologies. Patients were initially treated with simple aspiration in 68 cases, with an immediate success rate of 37.5%, intercostal drainage in 49 cases, and by rest alone in 16 cases.

Conclusion

In case of secondary pneumothorax, aspiration appeared to offer advantages as an initial strategy over intercostal drainage in terms of hospital stay (11 versus 22 days), and with significant effectiveness (37.5%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumothorax, Exsufflation, Drainage pleural

Keywords : Pneumothorax, Exsufflation, Pleural drainage


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Vol 33 - N° 9

P. 789-793 - novembre 2016 Retour au numéro
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