Intérêts du biomarqueur CA 15-3 au cours de la fibrose pulmonaire idiopathique - 11/01/17
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Résumé |
Introduction |
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie fibro-proliférative, dont l’évolution est habituellement progressive et irréversible. De nouvelles molécules, la pirfénidone et le nintédanib, permettent de ralentir le déclin de la fonction respiratoire. Leur effet semble inconstant avec 23 à 53 % de patients « répondeurs ». L’identification précoce de ces patients permettrait d’adapter la prise en charge médicamenteuse. Plusieurs études se sont intéressées à des biomarqueurs, dont le KL-6, protéine provenant de MUC1, qui évalueraient « l’activité » de la FPI et seraient utiles pour en suivre l’évolution. Le CA 15-3 qui quantifie un autre épitope de MUC1 pourrait être un biomarqueur utilisable en routine. L’objectif de ce travail est de comparer la variation des taux de CA 15-3 du groupe des patients atteints de FPI « répondeurs » à celle des « non-répondeurs » défini selon l’évolution de la capacité vitale forcée (CVF).
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, réalisée dans le CHRU de Tours. Nous avons évalué rétrospectivement, tous les dossiers de patients (n=78) ayant été suivis entre le 24/01/2013 et le 01/01/2016 présentant un diagnostic de FPI selon les recommandations ATS-ERS. Parmi ces patients, nous en avons sélectionné 35 traités par un anti-fibrosant et pour lesquels nous disposions de dosages de CA 15-3. Nous avons sélectionné les patients « répondeurs » (n=27) et les « non répondeurs » (n=8) sur les critères fonctionnels habituels.
Résultats |
Le dosage de CA 15-3 initial était non significativement différent entre les deux groupes (p=0,298). Sous traitement, le CA 15-3 diminuait significativement uniquement dans le groupe des répondeurs (p=0,029). Il n’y avait pas de corrélation entre la variation de la CVF et la variation du taux de CA 15-3 entre l’initiation et au cours du traitement (p=0,740). Il n’y avait aucune autre différence entre les deux groupes de patients FPI pour les autres paramètres étudiés.
Conclusion |
Dans notre étude, le taux de CA 15-3 diminuait significativement sous traitement uniquement dans le groupe des patients « répondeurs » aux anti-fibrosants et pourrait être un marqueur de suivi afin d’adapter la prise en charge de façon optimale des patients atteints de FPI.
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Vol 34 - N° S
P. A14 - janvier 2017 Retour au numéro
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