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Aptitude aérobie sous-maximale et qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - 20/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.08.001 
S. Lataoui a, S. Belghali a, H. Zeglaoui a, E. Bouajina a, H. Ben Saad b, c,
a Service de rhumatologie, hôpital universitaire Farhat Hached, 4031 Sousse, Tunisie 
b Service de physiologie et explorations fonctionnelles, hôpital universitaire Farhat Hached, 4031 Sousse, Tunisie 
c Laboratoire de physiologie, faculté de médecine de Sousse, université de Sousse, 4000 Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant. Laboratoire de physiologie, faculté de médecine Ibn El Jazzar, avenue Mohamed Karoui, 4000 Sousse, Tunisie.

Résumé

Introduction

Les études portant sur l’aptitude aérobie sous-maximale des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont quasi-inexistantes.

Objectif principal

Évaluer l’aptitude aérobie sous-maximale chez ces patients, à travers les données du test de marche de 6 minutes, et l’âge estimé de la chaîne cardiorespiratoire et musculaire.

Méthodes

Trente-sept patients consécutifs, âgés entre 20 et 60 ans et ayant une polyarthrite rhumatoïde nouvellement diagnostiquée seront inclus. Les critères de non-inclusion seront : la prise de médicaments (méthotrexate, bêtabloquants…), des antécédents orthopédiques ou rhumatologiques autres que la polyarthrite rhumatoïde qui gênent la marche, des infections récentes. Les critères d’exclusion seront : les contre-indications du test de marche et la réalisation imparfaite des manœuvres pratiques demandées. Les signes d’intolérance à la marche seront : arrêt lors du test, distance parcourue inférieure à la limite inférieure de la normale, dyspnée en fin de test ≥5/10 sur une échelle visuelle analogique, chute de la saturation de l’hémoglobine en oxygène (SpO2)5 %, fréquence cardiaque en fin du test60 % de la théorique maximale. Un âge estimé de la chaîne cardiorespiratoire et musculaire supérieur à l’âge chronologique sera un signe d’accélération du vieillissement.

Résultats attendus

Un pourcentage élevé de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde exprimerait des signes d’intolérance lors de la marche. Nous établirons la corrélation entre les données du test de marche de 6 minutes et les paramètres cliniques, biologiques, radiologiques et fonctionnels respiratoires, ainsi que la qualité de vie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Studies about sub-maximal aerobic capacity of patients with rheumatoid arthritis are scarce.

Aims

To assess the sub-maximal aerobic capacity of these patients through the 6-min walk test, estimated age of the “muscular and cardiorespiratory” chain.

Methods

Thirty-seven consecutive patients (aged 20 to 60 years) with newly diagnosed rheumatoid arthritis will be included. Non-inclusion criteria will be: use of drugs (e.g.; methotrexate, beta-blockers), orthopaedic or rheumatologic conditions (other than rheumatoid arthritis) that may alter walking ability and recent infections. Exclusion criteria will be: 6-min walking test contra-indications and imperfect performance of the required lung function and walking maneuvers. Signs of walking intolerance will be: test interruption, distance ≤lower limit of normal, dyspnea score ≥5/10 (visual analogue scale) at the end of the test, haemoglobin oxygen saturation (SpO2) drop ≥5%, cardiac frequency at the end of the test ≤60% of maximum predicted. An estimated “muscular and cardiorespiratory chain” age higher than the chronological one will be considered as a sign of accelerated ageing.

Expected results

A high percentage of patients suffering from rheumatoid arthritis would show evidences of walking limitation and accelerated “muscular and cardiorespiratory chain” ageing. There would be a significant correlation between the walking test and clinical, biological, radiological and pulmonary function data and the patients’ quality-of-life status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Épreuve fonctionnelle respiratoire, Exercice, Déficience, Incapacité à l’effort

Keywords : Rheumatoid arthritis, Pulmonary function test, Exercise, Deficiency, Exercise limitation


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Vol 34 - N° 1

P. 74-85 - janvier 2017 Retour au numéro
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