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Échec de plasmaphérèse dans une protéinose alvéolaire pulmonaire auto-immune - 11/04/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.06.002 
A. Jézéquel a, , M. Kerjouan a, M. Lederlin b, C. Lainé-Caroff c, C. Camus d, P. Delaval a, e, S. Jouneau a, e
a Service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
b Service de radiologie, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
c Service d’immunologie, thérapie cellulaire et hématopoïèse, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
d Service de réanimation médicale, hôpital Pontchaillou, 35000 Rennes, France 
e IRSET UMR 1085, université de Rennes 1, 35000 Rennes, France 

Auteur correspondant. Service de pneumologie, hôpital Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35033 Rennes, France.

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Résumé

Introduction

La protéinose alvéolaire pulmonaire auto-immune est une maladie rare, liée à l’accumulation de surfactant au niveau des alvéoles.

Observation

Nous rapportons le cas d’un patient fumeur âgé de 41ans, entré dans la maladie par une insuffisance respiratoire aiguë. Les grands lavages pulmonaires thérapeutiques étaient efficaces seulement quelques semaines. Les injections sous-cutanées de GM-CSF n’ont pas apporté de bénéfice et les échanges plasmatiques ont alors été essayés.

Conclusion

Il s’agit du cinquième cas décrit d’utilisation de cette thérapeutique dans le cadre d’une protéinose alvéolaire pulmonaire auto-immune. Ce traitement fut inefficace chez notre patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Auto-immune pulmonary alveolar proteinosis is a rare disorder characterized by the accumulation of surfactant proteins in the alveoli.

Case report

We report a case of a 41-year-old smoker, presenting initially with acute respiratory failure. Whole lung lavages were effective initially but only for a few weeks. GM-CSF subcutaneous injections were not effective, and then plasmapheresis were tried.

Conclusion

This is the fifth report of the use of this treatment in auto-immune pulmonary alveolar proteinosis. Plasmapheresis was not effective in our patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Protéinose alvéolaire pulmonaire, Échanges plasmatiques, Plasmaphérèse, Grand lavage pulmonaire thérapeutique, GM-CSF

Keywords : Pulmonary alveolar proteinosis, Plasmapheresis, Plasma exchanges, Whole lung lavage, GM-CSF


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Vol 34 - N° 3

P. 240-243 - mars 2017 Retour au numéro
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