L’adhésion est un élément clé dans l’asthme. Les différences entre les prescriptions et les délivrances de traitements ont été peu étudiées. L’objectif de l’étude était d’identifier un écart potentiel entre les prescriptions des médecins généralistes (MG) et les délivrances enregistrées dans les données de remboursement de l’Assurance maladie, chez les patients atteints de rhinite allergique (AA) et d’asthme.

À l’aide des dossiers médicaux électroniques (EMR) de la base IMS Disease Analyzer, une cohorte de patients français atteints de rhinite allergique et d’asthme a été identifiée, basée sur les diagnostics des MG et les données de prescription. Pour chaque patient, l’EMR était chaîné aux données de remboursements comprenant la consommation de soins individuelle. Les taux d’ordonnances ayant fait l’objet d’une délivrance ont été évalués de juillet 2012 à juillet 2013 (période d’étude), à l’aide des informations collectées dans les deux bases de données. Des analyses en sous-groupes ont été réalisées en fonction du niveau de contrôle de l’asthme, évalué dans les 12 mois précédant la période d’étude.

Parmi les 3654 patients inclus, 49,0 % présentaient un asthme bien contrôlé, 32,3 % un asthme peu contrôlé et 18,7 % un asthme très peu contrôlé. Au total, 87,2 % des prescriptions de traitements pour asthme étaient délivrées aux patients. Ont été délivrés plus précisément 85,8 % des bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA), 87,0 % des bêta-agonistes à longue durée d’action (LABA), 90,6 % du montelukast, 84,9 % des corticoïdes inhalés (CI), et 87,6 % des associations fixes (AF) CI+LABA. Le taux d’ordonnances ayant fait l’objet d’une délivrance variait en fonction du niveau de contrôle de l’asthme : les ordonnances de SABA étaient plus souvent renouvelées lorsque l’asthme était très peu contrôlé, alors que c’était le contraire pour les ordonnances de CI et d’AF CI+LABA.

En soins primaires, les patients asthmatiques ne renouvelaient pas toutes leurs ordonnances ; les ordonnances non renouvelées variaient en fonction du traitement et du niveau de contrôle de l’asthme.