Comparaison des techniques de réhabilitation précoce pour patients alités en réanimation : effets cardio-respiratoires, hémodynamiques et musculaires - 31/01/18
Résumé |
Introduction |
Les récentes études n’ont pas rapporté de résultats en faveur de la réhabilitation précoce en réanimation. Ces résultats sont expliqués par le manque d’intensité et d’efficacité des séances délivrées aux patients. L’objectif principal de cette étude est de comparer l’efficacité des techniques de réhabilitation en comparant la variation du débit cardiaque chez des patients alités et sédatés.
Méthodes |
Lors d’une étude randomisée contrôlée en cross over en simple insu, nous avons comparé 4 techniques différentes de réhabilitation administrées aux patients intubés, sédatés et alités en réanimation. Tous les patients ont reçu 4 fois 10minutes de mobilisations passives, de cycloergomètre de lit passif, d’électrostimulation du quadriceps et d’électrostimulation fonctionnelle couplée au pédalage (FES-cycling). L’ordre d’administration des techniques était randomisé. Trente minutes de repos entre chaque technique étaient respectées. Les mesures du débit cardiaque et de la fonction cardiaque droite ont été réalisées via une échographie trans thoracique. La mesure de l’oxygénation musculaire du quadriceps a été réalisée via une spectrométrie proche infrarouge.
Résultats |
Dix-neuf patients ont été analysés. L’analyse de la variance à 2 facteurs a démontré une augmentation statistiquement significative du débit cardiaque lors de la FES-cycling comparée aux techniques (p=0,003). Les patients n’ont pas augmenté leur débit cardiaque durant les autres techniques. Une augmentation statistiquement significative de la consommation en oxygène est observée lors de la FES-cycling comparée aux autres techniques.
Conclusion |
La FES-cycling semble une technique plus efficace pour les patients en réanimation.
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Vol 35 - N° S
P. A45 - janvier 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.