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Intérêt du taux d’éosinophilie sanguine au cours des exacerbations aiguës sévères de BPCO - 31/01/18

Doi : 10.1016/j.rmr.2017.10.109 
A. Ben Saad , R. Khemakhem, N. Fahem, S. Joobeur, R. Kadoussi, M. Bouhoula, S. Cheikh Mhamed, G. Trigui, N. Rouatbi, A. El Kamel
 Service de pneumo-allergologie, CHU Fattouma-Bourguiba, Monastir, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Il existe une controverse concernant la relation entre le taux d’éosinophiles sanguin (Eos) et la sévérité de la BPCO.

Objectifs

Déterminer la relation entre le taux d’Eos et les différents paramètres de sévérité d’une exacerbation aiguë (EA) sévère de BPCO.

Méthodes

Étude rétrospective monocentrique portant sur les patients porteurs de BPCO hospitalisés dans notre service entre janvier 2005 et décembre 2015. Nous avons comparé 2 groupes de patients : G1 : (Eos+) Eos200cell/μL (103 cas, 20,4 %), G2 : (Eos−) : Eos<200 cell/μL (403 patients : 79,6 %).

Résultats

Au total, 506 patients BPCO ont été inclus dans l’étude (âge moyen=67 ans). Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’âge, le genre, le VEMS, et le nombre EA/an (Eos+ : 2,6, Eos− : 2,5 ; p=0,48). L’analyse des paramètres de sévérité des EA sévères montrent l’absence de différence entre les 2 groupes concernant la PaO2 mesurée à l’admission (60,5, 59,2mmHg ; p=0,26), la capnie (p=0,57), le pH (p=0,74), le taux de CRP (82,7, 81 ; p=0,89), la leucocytose (p=0,36), le recours à la VNI (0,49, 0,41/patient/an ; p=0,44), la ventilation mécanique invasive (p=0,2), la durée d’hospitalisation (9,7, 9jours ; p=0,21), le délai de la prochaine hospitalisation pour EABPCO (181, 225jours ; p=0,16) ainsi que le délai de la prochaine EABPCO (p=0,32).

Conclusion

L’augmentation du taux d’Eos chez les patients BPCO ne semble pas avoir une influence péjorative au cours des EA sévères. L’intérêt pronostique de l’Eos au cours de la BPCO peut être population dépendant.

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