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Revue des Maladies Respiratoires
Volume 35, numéro 2
pages 206-222 (février 2018)
Doi : 10.1016/j.rmr.2017.11.008
Reçu le : 27 février 2017 ;  accepté le : 6 novembre 2017
Série "Immnunothérapie et cancer du poumon"

Rationnel biologique de l’immunothérapie des cancers
The biological rationale for immunotherapy in cancer
 

J. Benzaquen a, C.-H. Marquette a, , N. Glaichenhaus b, S. Leroy a, P. Hofman c, M. Ilié c
a Department of Pulmonary Medicine and Oncology, CHU de Nice, FHU OncoAge, 06100 Nice, France 
b Université Côte-d’Azur, CNRS, Inserm, institut de pharmacologie moleculaire et cellulaire, FHU-OncoAge, 06560 Valbonne, France 
c Laboratory of Clinical and Experimental Pathology and Hospital-related Biobank (BB-0033-00025), IRCAN, FHU OncoAge, 06100 Nice, France 

Auteur correspondant. Service de pneumologie oncologie thoracique et soins intensifs respiratoires, CHU de Nice, 30, voie Romaine, 06000 Nice, France.
Résumé
Introduction

L’immunothérapie vise à promouvoir la réponse immunitaire anticancéreuse via une réponse immune contre certains antigènes tumoraux.

État des connaissances

L’immunosurveillance module l’immunogénicité des tumeurs. Pour être efficace, elle doit comporter l’activation de lymphocytes T CD4+ et CD8+ et de l’immunité innée. Des molécules de costimulation activatrices et inhibitrices régulent l’activation lymphocytaire T au niveau de checkpoints de l’immunité notamment PD-1/PD-L1 et CTLA-4. La résistance immunitaire adaptative est un mode de résistance des tumeurs à l’immunosurveillance par le biais de ces checkpoints.

Perspectives

La combinaison de plusieurs immunothérapies entre elles ou avec la chimiothérapie et la radiothérapie et des anticorps contre d’autres molécules de costimulation sont en développement. Le développement de biomarqueurs capables de sélectionner une population cible et de prédire cette réponse thérapeutique représente un défi majeur. Le séquençage haut débit des tumeurs pourrait permettre d’affiner « l’immunoscore ». Le TCR intratumoral semble représenter un biomarqueur prometteur.

Conclusions

Le développement de l’immunothérapie pose de nombreux défis et nécessitera de s’appuyer sur des données de recherche préclinique et translationnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Summary
Introduction

Immunotherapy aims to promote the immune system's activity against malignant cells by stimulating the response to several tumor antigens.

State of the art

Immunosurveillance may adjust the immunogenicity of tumors. To be effective, immunity must induce the specific activation of CD4+ and CD8+ T lymphocytes, as well as activation of innate immunity. Activator and inhibitory costimulatory molecules regulate T lymphocyte activation at immunity checkpoints such as PD-1/PD-L1 and CTLA-4. Adaptive immune resistance confers tumour resistance to immunosurveillance through these immune checkpoints.

Perspectives

Approaches involving the combination of several immunotherapies with each other or with chemotherapy and radiotherapy and antibodies against other molecules of costimulation are under development. The development of biomarkers, which can select a targeted population and predict therapeutic response, represents a major challenge. Tumour high-throughput sequencing could refine “immunoscore”. Intratumoral T cell receptor seems to represent a promising biomarker.

Conclusions

Numerous challenges still remain in developing research approaches for the development of immunotherapies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Carcinome bronchique, Immunothérapie, Immunosurveillance, Échappement, PD-1, PD-L1

Keywords : Lung carcinoma, Immunotherapy, Immunosurveillance, Immune escape, PD-1, PD-L1




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