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Observance du traitement de fond dans l’asthme persistant de l’adulte en pratique courante - 24/04/18

Persistent asthma: Chronic therapy quantitative compliance in daily practice

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.02.003 
P. Devillier a, , C. Ghasarossian b, P. Terrioux c, M. Schiratti d, E. Leutenegger e
a UPRES EA 220, hôpital Foch, département des maladies des voies respiratoires, université Paris-Saclay, 11, rue Guillaume-Lenoir, 92150 Suresnes, France 
b Département de médecine générale, faculté Paris-Descartes, 75006 Paris, France 
c Cabinet médical, 77100 Meaux, France 
d Laboratoire TAKEDA France, 92400 Paris-La-Défense, France 
e Direction épidémiologie Gecem, 92120 Montrouge, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’objectif de cette étude était d’évaluer, en pratique courante, par une méthode originale, l’observance du traitement de fond de patients asthmatiques.

Méthodes

Cette étude observationnelle a été conduite en France auprès de patients adultes traités depuis au moins trois mois pour asthme persistant. L’observance était évaluée d’après les données du relevé de consommation (RC) de l’assurance maladie, par quantification de la concordance entre prescription et délivrance des traitements en pharmacie, et par l’autoquestionnaire validé de Morisky.

Résultats

Quatre-vingt-un médecins qualifiés en pneumologie ou généralistes ont inclus 488 patients, d’âge moyen de 51 ans avec 55 % de femmes. Le RC était disponible pour 35 % des patients, mais le questionnaire de Morisky (85 % des patients) montrait une observance similaire entre les patients avec ou sans RC. Le taux de bons observants (observance ≥80 %) était de 51 % selon le RC et de 38 % selon le questionnaire de Morisky. Parmi les facteurs classiquement prédictifs, seule l’obésité était retrouvée chez les mauvais observants (19 % vs 7 %, p<0,05), qui présentaient une symptomatologie plus marquée et un taux de non-contrôle plus important (21,7 % vs 5,7 %, p<0,01).

Conclusions

Le RC s’est avéré un outil utile pour obtenir une mesure quantitative de l’observance en pratique courante.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The aim of the study was to assess, compliance with maintenance treatment in patients with persistent asthma in clinical practice.

Methods

This observational, cross-sectional, prospective, multicenter study was conducted in metropolitan France on patients with persistent asthma under the care of a representative sample of general practitioners and pneumologists. Compliance was determined via access to the Health Insurance database allowing comparison between the actual consumption of medications and the corresponding theoretical consumption related to prescription. Additional compliance data were obtained using the validated Morisky questionnaire.

Results

Eighty one physicians included 488 patients, mean age of 51 years, 55% women. The statement of consumption (SC) was available for 35% of patients however the Morisky questionnaire (present for 85% of patients) showed a similar compliance between patients with or without SC. The good compliance rate (compliance ≥80%) was observed in 51% based on the SC and in 38% based on the Morisky questionnaire. Among possible predictive factors, only obesity was associated with a bad compliance (19% vs 7%, P<0.05). Patients with poor compliances displayed more severe symptoms and a higher rate of non-control (21.7% vs 5.7%, P<0.01).

Conclusions

The statement of consumption is a useful tool to provide quantitative measurement of compliance in daily practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme, Observance, Relevé de consommation, Traitement de fond

Keywords : Asthma, Compliance, Statement of consumption, Chronic treatment


Plan


 Liste d’organisme ayant aidé à la réalisation de l’étude : laboratoire TAKEDA France.


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Vol 35 - N° 3

P. 269-278 - mars 2018 Retour au numéro
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