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Discordance entre SaO2 – PaO2 : ne pas oublier les hémoglobinopathies - 24/04/18

SaO2 and PaO2 mismatch: Do not forget hemoglobinopathy

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.01.006 
E. Virot a, , S. Hirschi a, M. Oswald b, T. Degot a, M. Canuet a, A.-C. Galoisy c, L. Kiger d, S. Pissard e, R. Kessler a
a Service de pneumologie, nouvel hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l’hôpital, 67000 Strasbourg, France 
b Service de physiologie et explorations fonctionnelles, nouvel hôpital civil, 1, place de l’hôpital, 67000 Strasbourg, France 
c Laboratoire d’hématologie, hôpital de Hautepierre, 1, avenue Molière, 67200 Strasbourg, France 
d Inserm institut Mondor de recherche biologique, U955eq2, 8, rue du Général-Sarrail, 94010 Créteil, France 
e Département de génétique, Inserm institut Mondor de recherche biologique, U955eq2, groupe hospitalo-universitaire Henri-Mondor, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 8, rue du Général-Sarrail, 94010 Créteil, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Plusieurs paramètres clinico-biologiques permettent d’estimer la quantité d’oxygène disponible pour l’organisme. La saturation en oxygène mesurée à l’oxymètre de pouls (SpO2), la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la pression partielle artérielle en oxygène (PaO2) mesurées par gazométrie sont les plus utilisées.

Observation

Nous rapportons le cas d’une patiente hospitalisée pour bilan d’insuffisance respiratoire découverte dans un contexte de dyspnée d’effort chronique. La SpO2 était diminuée tout comme la SaO2 mesurée par gazométrie malgré une PaO2 dans les normes. La dissociation entre les valeurs de PaO2 et de SaO2 nous a permis d’aboutir au diagnostic d’hémoglobinopathie (hémoglobine Bassett).

Conclusion

Le diagnostic d’hémoglobinopathie est à évoquer devant une désaturation en oxygène avec bilan respiratoire et cardiologique sans anomalie. Il ne semble pas y avoir d’argument pour proposer à ces patients une oxygénothérapie en condition stable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Different clinico-biological parameters are used to estimate the amount of oxygen available for the organism. Oxygen saturation measured with pulse oxymetry (SpO2), oxygen saturation of arterial blood (SaO2) and oxygen partial pressure of the arterial blood (PaO2) are the most commonly used.

Case report

We report the case of a patient admitted for investigation of respiratory failure in the context of chronic dyspnea of effort. SpO2 and SaO2 were decreased, though the PaO2 was normal. This mismatch between oxygen saturation and PaO2 led to the diagnosis of hemoglobinopathy (Bassett hemoglobin).

Conclusion

The diagnosis of hemoglobinopathy should be considered in cases of oxygen desaturation with normal respiratory and cardiac investigations. There are no reasons to prescribe long-term oxygen to these patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémoglobinopathie, Oxygène, Oxymétrie, Gazométrie transcutanée, Oxygénothérapie

Keywords : Hemoglobinopathy, Oxygen, Transcutaneous blood gas analysis, Oxymetry, Oxygen therapy


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Vol 35 - N° 3

P. 328-332 - mars 2018 Retour au numéro
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