Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Corticostéroïdes dans les pneumopathies aiguës communautaires : où en sommes-nous en 2018 ? - 11/10/18

Corticosteroids in community acquired pneumonia: Where are we in 2018?

Doi : 10.1016/j.rmr.2018.01.009 
T. Soumagne a, , b, c , A. Rabbat a
a Service de pneumologie et soins intensifs respiratoires, hôpital Cochin, hôpitaux universitaires, Paris centre, AP–HP, 75679 Paris cedex 14, France 
b Service de pneumologie, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, 25030 Besançon cedex, France 
c Service de physiologie-explorations fonctionnelles, hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 15
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La pneumopathie aiguë communautaire (PAC) est une pathologie infectieuse fréquente et une des premières causes de mortalité d’origine infectieuse. Malgré une amélioration de sa prise en charge globale, la mortalité reste élevée, notamment dans les formes sévères. Une antibiothérapie adaptée et précoce est toujours indispensable, mais l’adjonction de corticostéroïdes est proposée pour corriger l’inflammation systémique et moduler la réponse immunitaire. De nombreux essais thérapeutiques et méta-analyses ont été menés ces dernières années dans les PAC sévères et non sévères pour évaluer l’efficacité des corticostéroïdes. Les bénéfices portent sur la durée d’hospitalisation et le délai de retour à l’état stable mais sont faibles. La mortalité à court terme n’est pas améliorée. Les corticostéroïdes ne doivent donc, à l’heure actuelle, pas être utilisés en routine chez les patients atteints de PAC, même sévères. De nouveaux essais thérapeutiques sont cependant en cours.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Community-acquired pneumonia (CAP) is a common infectious disease and one of the main causes of mortality worldwide. Despite an improvement in management globally, mortality remains high especially in severe forms of CAP. Adequate early antibiotics remain the cornerstone of the treatment but adjuvant corticosteroid administration is being considered to counterbalance the systemic inflammatory reaction and modulate the immune response. In the last ten years, several clinical trials and meta-analyses have been conducted in severe and non-severe CAP to assess the efficacy of corticosteroids. The benefits on the duration of hospitalization and the time to clinical stability are quite small and early mortality does not seem to be improved. Corticosteroids should not, therefore, be used routinely in patients with CAP, even in severe cases. However, new therapeutic trials are currently underway.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pneumopathie aiguë communautaire, Sévère, Corticostéroïdes, Mortalité, Durée d’hospitalisation, Effets secondaires

Keywords : Community acquired pneumonia, Severe, Corticosteroids, Mortality, Duration of hospitalization, Side effects


Plan


© 2018  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 35 - N° 8

P. 813-827 - octobre 2018 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les mutations des sites d’épissage de l’exon 14 de MET. Une nouvelle opportunité thérapeutique dans le cancer du poumon
  • S. Baldacci, Z. Kherrouche, C. Descarpentries, M. Wislez, E. Dansin, A. Furlan, D. Tulasne, A.B. Cortot
| Article suivant Article suivant
  • Critères d’évaluation de la réponse tumorale aux inhibiteurs des points de contrôle immunitaire
  • E. Wasielewski, A.B. Cortot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.