Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Caractéristiques et prise en charge de l’évolutivité cérébro-méningée des cancers bronchiques dans un contexte de mutation activatrice - 28/06/19

Management of non-small cell lung cancer patients harboring activating mutations and CNS progression

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.04.003 
D. Rouviere a, R. Veillon b, L. Chaltiel c, Y. Simonneau d, T. Filleron c, J. Milia a, N. Guibert a, B. Melloni d, C. Raherison b, A. Didier a, J. Mazieres a,
a Service de pneumologie, hôpital Larrey, université Paul Sabatier, CHU Toulouse, 31059 Toulouse, France 
b Service de pneumologie, CHU Bordeaux, 33604 Bordeaux, France 
c Institut universitaire du cancer, 31100 Toulouse, France 
d Service de pneumologie, CHU Limoges, 97042 Limoges, France 

Auteur correspondant. Unité d’oncologie cervico-thoracique, clinique des voies respiratoires, hôpital Larrey, CHU Toulouse, chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex, FranceUnité d’oncologie cervico-thoracique, clinique des voies respiratoires, hôpital Larrey, CHU Toulousechemin de PouvourvilleToulouse cedex31059France

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 8
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le système nerveux central (SNC) (méningite carcinomateuse ou métastases solides cérébrales) est un site de récidive très fréquent des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) porteurs d’anomalies activatrices.

Matériel et méthode

Notre étude rétrospective consiste à décrire la population des patients présentant des évolutivités du SNC des CBNPC avec anomalie activatrice cible de thérapie ciblée (EGFR, ALK, BRAF, HER2) de 4 centres de référence régionaux français.

Résultats

Soixante patients ont été analysés. Les traitements proposés sont hétérogènes et comprennent des associations de chimiothérapie, thérapie ciblée et radiothérapie éventuellement associées à des traitements locaux. Les survies globales médianes après évolution au SNC des patients mutés sont de 15,8 mois pour les méningites carcinomateuses (n=13 dont 12 diagnostics cytologiques sur PL et 1 sur IRM sans PL) et de 26 mois pour les métastases cérébrales. Chez les patients présentant des métastases cérébrales, l’adjonction de la thérapie ciblée au traitement permet une amélioration significative de la survie sans progression médiane de 5,9 mois à 10,6 mois (HR 0,48 IC95 [0,24–0,97] p=0,035).

Conclusion

Ces patients ont une survie supérieure à celle habituellement observée et semblent bénéficier de traitements systémiques, en particulier des thérapies ciblées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The central nervous system (CNS), through carcinomatous meningitis or solid brain metastases, is the most common site of recurrence in non-small cell lung cancers (NSCLC) with activating mutations. Our retrospective study describes the population of patients with CNS metastases of NSCLC harboring activating mutation with targeted therapy (EGFR, ALK, BRAF, HER2) in 4 French regional reference hospitals. 60 patients were analyzed. The proposed treatments were heterogeneous and included combinations of chemotherapy, targeted therapy and radiotherapy±associated with topical treatments. Median overall survival following CNS metastasis in these patients was 15.8 months for meningitis carcinoma and 26 months for brain metastases. In patients with brain metastases, the addition of targeted therapy treatment allows a significant improvement in median progression free survival from 5.9 months to 10.6 months (HR 0.48 CI95 [0.24 to 0.97] P=0.035). These patients seem therefore benefit from systemic therapy and particularly targeted therapy with better survival than usual.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : ALK, Cancer bronchique, EGFR cancer, Méningite carcinomateuse, Métastases cérébrales

Keywords : ALK, Cerebral metastases, EGFR lung meningitis targeted therapy


Plan


© 2019  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 5

P. 583-590 - mai 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • État des lieux de la tuberculose pulmonaire à bacilloscopie positive à Niamey (Niger)
  • M.M. Assao Neino, M.A. Gagara Issoufou, A.R. Ouédraogo, K.A. Marcellin, D.A. Maizoumbou, S. Mamadou
| Article suivant Article suivant
  • Épreuve fonctionnelle à l’exercice et dyspnée inexpliquée : à propos de 194 cas
  • V. Valentin, F. Bart, J.-M. Grosbois, J. Chabrol, G. Terce, B. Wallaert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.