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Prise en charge des métastases osseuses des cancers broncho-pulmonaires non petites cellules - 05/11/19

Management of bone metastases of lung cancer

Doi : 10.1016/S1877-1203(19)30108-9 
C. Decroisette 1, , C.B. Confavreux 2
1 Service de Pneumologie, Centre Hospitalier Annecy-Genevois, 1 avenue de l’Hôpital, 74370 Metz-Tessy, France 
2 INSERM UMR1033, Université de Lyon, Centre des Métastases Osseuses (CEMOS), Service de Rhumatologie, Centre Hospitalier Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, 165 chemin du Grand Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 

*Correspondance. Adresse e-mail : cdecroisette@ch-annecygenevois.fr (C. Decroisette).

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Résumé

L’os est un site métastatique d’importance dans les cancers broncho-pulmonaires. L’incidence élevée des métastases osseuses et leurs complications sont responsables d’un handicap fonctionnel important et d’une altération de la qualité de vie des patients. Leur prise en charge est multimodale et personnalisée avec de nombreuses spécialités qui interviennent au décours de discussions collégiales idéalement menées en RCP dédiées (RCP d’Oncologie Osseuse Secondaires – RCP-OOS). À côté du traitement systémique médicamenteux spécifique antalgique et anti-résorptif (acide zolédronique, anti-rank ligand), de nombreuses techniques, de plus en plus performantes (radiothérapie, techniques radiologiques interventionnelles, chirurgie mini-invasive) peuvent s’associer pour assurer une antalgie et une consolidation adéquates. Le pronostic des cancers broncho-pulmonaires ne cesse de s’améliorer (thérapie ciblée, immunothérapie), inscrivant la prise en charge de ces patients dans la durée, et rendant d’autant plus nécessaire le traitement dédié de ce site métastatique pour assurer aux patients la meilleure qualité de vie possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Bone is an important metastatic site in lung cancers. The high incidence of bone metastases and their complications are responsible for significant functional impairment and impact patients’ quality of life. Their management is multimodal and personalized with many specialties involved. Ideally, the strategy will be decided during a bone multidisciplinary discussion in harmony with the oncological strategy. In addition to the specific analgesic and anti-resorptive systemic treatments (zoledronic acid, denosumab), many techniques, more and more efficient (radiotherapy, interventional radiological techniques, mini-invasive surgery) can be combined to ensure analgesia and adequate consolidation. Since prognosis of lung cancers continues to improve thanks to targeted therapy and immunotherapy, inscribing the management of these patients over time has become essential to ensure patients the best quality of life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

MOTS-CLÉS : Cancer bronchique ;, Métastases osseuses ;, Épidémiologie ;, Traitement ;

KEYWORDS : Lung cancer;, Bone metastasis;, Epidemiology;, Treatment;


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Vol 11 - N° 3

P. 392-404 - octobre 2019 Retour au numéro
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