Les aspects radiologiques des hydatidoses thoraciques - 05/01/20
Résumé |
Introduction |
Le kyste hydatique du poumon est une infection parasitaire causée par un cestode : Echinococcus. Après le foie, le poumon constitue le siège le plus fréquent du kyste hydatique, représentant 10 à 30 % de toutes les localisations. Le diagnostic repose essentiellement sur l’imagerie. Il est aisé dans les formes typiques tandis qu’il est difficile dans certains cas.
Méthodes |
Étude rétrospective concernant 226 cas recensés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn-Rochd de Casablanca sur une période de 19 ans.
Résultats |
Il s’agissait de 115 femmes et 111 hommes avec une moyenne d’âge de 37 ans. La clinique était faite de douleur thoracique dans 82 % des cas, de toux dans 83 % des cas, d’hémoptysie dans 38 %, d’hydatidoptysie dans 14 % et d’une vomique hydatique dans 2 % des cas. Le téléthorax a objectivé une opacité homogène dans 142 cas, une image hydro-aérique dans 52 cas, un aspect en lâcher de ballons dans 30 cas, un aspect de rétention des membranes et une opacité de type pleural dans 2 cas chacun. La localisation du kyste hydatique était droite dans 72 % et bilatérale dans 12 %. La TDM thoracique a retrouvé un kyste hydatique pulmonaire sain dans 104 cas, remanié dans 62 cas, rompu dans la plèvre dans 40 cas et rompu dans les bronches dans 20 cas. La bronchoscopie a visualisé des membranes hydatiques dans 26 % des cas. Le kyste hydatique était unique dans 76 % des cas, associé à une atteinte hépatique dans 17 %, a une atteinte splénique dans 6 %, à une atteinte pariétale dans 4 %, à une atteinte cardiaque dans 2 %, à une atteinte médiastinale et péritonéale dans 2 % des cas et à une atteinte diaphragmatique et génitale dans 0,5 % des cas. Le traitement était chirurgical dans 182 cas et médical dans 44 cas. L’évolution était bonne dans 97 %.
Conclusion |
Nous soulignons l’intérêt de l’imagerie thoracique dans le diagnostic positif des hydatidoses thoraciques notamment dans les cas atypiques.
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Vol 12 - N° 1
P. 127-128 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.