Atteinte ORL au cours de la sarcoïdose thoracique - 05/01/20
Résumé |
Introduction |
La sarcoïdose est une granulomatose systémique affectant principalement l’appareil respiratoire. L’atteinte nasosinusienne est rare, et peut être révélatrice de la maladie.
Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 35 cas de sarcoïdose thoracique associée à une atteinte ORL soit 28 % des sarcoïdoses thoraciques confirmées, sur une période de 21 ans, colligées au service des maladies respiratoires.
Résultats |
Il s’agissait de 30 femmes et 5 hommes dont la moyenne d’âge était de 43 ans (23–61). La découverte était fortuite dans 42 % des cas. La symptomatologie était dominée par la dyspnée et la toux sèche. Une parotidomégalie était associée dans 7 cas, un syndrome sec buccal dans 5 cas, une rhinite croûteuse dans 6 cas. À l’imagerie thoracique, la sarcoïdose était classée stade I dans 8 cas, stade II dans 22 cas et stade III dans 6 cas. À l’examen ORL La nasofibroscopie, réalisée chez tous nos patients, retrouvait des granulations nasales dans 8 cas et un aspect pseudotumoral du cavum dans 2 cas une muqueuse polyploïde des fosses nasales et une déviation septale des fosses nasales dans 2 cas chacune. Les biopsies nasales, réalisées chez tous nos patients, concluaient à une inflammation granulomateuse tuberculoïde sans nécrose caséeuse dans huit cas seulement. La biopsie labiale faite dans 27 cas montrait un granulome épithélio-gigantocellulaire sans nécrose caséeuse dans 19 cas. Le blondeau scanner objectivait une sinusite maxillaire et un comblement des cellules éthmoïdales dans 4 cas. La corticothérapie systémique et locale était indiquée dans la majorité des patients avec une bonne évolution.
Conclusion |
Il ressort de ce travail que l’atteinte ORL au cours de la sarcoïdose existe mais rare, ce qui rejoint les données de la littérature.
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Vol 12 - N° 1
P. 154-155 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.