Le cancer bronchopulmonaire (KBP) est le plus souvent diagnostiqué à un stade avancé où la chirurgie curative n’a plus d’indication. Notre étude a pour objectif de déterminer les facteurs de récidives chez des patients (P) opérés pour KBP et ayant eu une chimiothérapie (CT) adjuvante.

C’est une étude rétrospective de février 2009 à décembre 2018. Parmi les 543 P hospitalisés pour KBP, seuls 21 ont bénéficié d’une chirurgie curative. Tous les KBP ont été classés selon la 8^e édition de la classification TNM.

L’âge moyen des patients était de 60,86 ans avec un écart type de 8,39 ans. Tous de sexe masculin vu le mode de recrutement de notre service et tous tabagiques (moyenne de 51,62 PA). La chirurgie était à but diagnostique et curatif dans 66,7 % des cas. Le stade IIb était le plus fréquent (33,3 %), suivi du stade IIIb (19 %). Le délai moyen d’accès à la chirurgie était de 43jours. Une lobectomie avec curage ganglionnaire a été faite dans 66,6 % des cas, une lobectomie élargie à la paroi ou au péricarde dans 23,8 % des cas, une pneumonectomie avec curage ganglionnaire dans 4,7 % des cas, et une résection wedge dans 4,7 % des cas. Il s’agit d’adénocarcinomes, de carcinomes épidermoïdes ou de carcinomes adénosquameux dans respectivement 47,6 %, 42,9 % et 4,8 % des cas. La taille tumorale moyenne était de 5,1cm. Les recoupes étaient saines dans 100 % des cas. La présence d’emboles vasculaires ou lymphatiques a été notée dans respectivement 3 et 1 cas. L’atteinte pleurale a été notée dans 8 cas. La CT adjuvante a été indiquée chez 81 % des patients (17 cas). Parmi ces derniers, elle n’a pas été réalisée chez 3 patients pour dépassement de délai. Le nombre de cycles moyen était de 3,29. Une CT dans un délai inférieur à 8 semaines (S) a été réalisée dans 51,7 % des cas (G1=8P) avec un délai moyen de 5,96 S, et le reste des patients (G2=6P) après 8 S (délai moyen de 11,66 S). Une récidive locorégionale a été notée dans 38,1 % des cas. (60 % : G1 versus 40 % : G2). Le taux de récidive était plus important pour les tumeurs pN- (85,7 % versus 14,28 %). Cinquante-sept pour cent des patients sont encore en vie avec une survie moyenne de 32,71 mois.

Dans notre étude, le taux de récidive était plus important pour les patients ayant eu une CT adjuvante dans un délai inférieur à 8 semaines et pour ceux ayant un pN-, ce qui est en discordance avec les données de la littérature. L’étude des autres facteurs est nécessaire sur une population plus large pour mieux préciser tous les facteurs intervenants.