L’association polyarthrite rhumatoïde (PR) et dilatations des bronches (DDB) peut atteindre 25 % des cas, mais il n’est pas possible à ce jour d’affirmer de véritables liens de causalité entre les deux affections.

Afin de mettre au clair cette association, nous rapportons une étude rétrospective entre 2006 et 2018 portant sur 12 cas présentant cette association au service des maladies respiratoires du CHU Ibn-Rochd de Casablanca.

Il s’agit de 11 femmes et un homme, avec une moyenne d’âge de 49 ans. La PR a précédé les DDB chez sept patientes avec une durée moyenne de 8 ans. Le diagnostic de PR était retenu selon les critères de l’EULAR-ACR (2009) chez tous nos patients. La symptomatologie respiratoire était représentée par la bronchorrhée et la dyspnée d’effort dans 10 cas, l’hémoptysie dans quatre cas. L’examen clinique a retrouvé des déformations des mains dans huit cas. L’imagerie thoracique a objectivé des DDB diffuses dans neuf cas, localisées dans quatre cas et bilatérales dans huit cas. Le facteur rhumatoïde était positif chez dix patients et les anticorps anti-CCP chez six patientes. Le traitement était basé sur l’antibiothérapie probabiliste en cas de surinfection bactérienne, les xanthiniques, la kinésithérapie de drainage bronchique chez tous les patients, une lobectomie inférieure gauche chez une patiente, et une corticothérapie systémique chez dix patients comme traitement de fond de la PR.

À travers ce travail, on insiste sur la rareté et les difficultés de prise en charge de cette association. Dans notre série, les polyarthralgies ont précédé la symptomatologie respiratoire dans 58.3 % des cas, ce qui laisse suggérer un lien de causalité entre ces deux atteintes.