revues des maladies respiratoires - Organe officiel de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner à cette revue, consultez nos tarifs



Revue des Maladies Respiratoires Actualités
Volume 12, numéro 1
page 29 (janvier 2020)
Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.046
Communications orales

FACE : cohorte multicentrique prospective de patients insuffisants cardiaques chroniques (ICC) avec troubles respiratoires du sommeil (TRS) indiqués pour une prise en charge par ventilation auto-asservie (ASV) : définition de phénogroupes par analyse en cluster
 

R. Tamisier 1, , T. Damy 2, S. Bailly 1, F. Goutorbe 3, J.M. Davy 4, F. Lavergne 5, P. Levy 1, A. Palot 6, J. Verbraecken 7, M.P. D’ortho 8, J.L. Pepin 1
1 HP2 Lab, Grenoble Alpes University, Inserm, Grenoble, France 
2 AP–HP, University Hospital Henri-Mondor, Créteil, France 
3 Sleep Unit, Hôpital de Béziers, Béziers, France 
4 Hospital Arnaud-de-Villeneuve, Montpellier, France 
5 ResMed science center, Saint-Priest, France 
6 Hospital Saint-Joseph, Marseille, France 
7 Antwerp University Hospital, Anvers, Belgique 
8 AP–HP, University Hospital Bichat–Claude-Bernard, Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Introduction

La cohorte prospective multicentrique FACE a pour objectif de fournir des données à long terme « en vie réelle » sur une population d’insuffisants cardiaques (à fraction d’éjection ventriculaire gauche altérée ou préservée) présentant des apnées centrales prédominantes ou combinées à des apnées obstructives, éligibles à l’ASV. L’analyse en classe latente (LCA) a été proposée pour définir des phénogroupes homogènes de patients pouvant évoluer différemment.

Méthodes

Présentation clinique, données du sommeil, fonction cardiaque et qualité de vie ont été évaluées à la visite d’inclusion. Les patients étaient traités pour leur insuffisance cardiaque chronique et étaient éligibles à une prise en charge de leurs troubles respiratoires du sommeil (TRS) par ASV. La morbidité et la mortalité ont été recueillies après trois mois de suivi. Le critère principal était le délai de survenu du premier évènement : décès, hospitalisation imprévue pour aggravation de l’insuffisance cardiaque, greffe cardiaque ou dispositif d’assistance circulatoire mécanique.

Résultats

Cinq cent neuf patients insuffisants cardiaques chroniques ont été inclus dans l’analyse ITT, l’analyse en classe latente a identifié 6 phénogroupes bien définis. Au suivi à 3 mois, on observait une différence significative de l’incidence du critère principal entre les groupes (p <0,01), du critère : décès de toute cause ou hospitalisations toutes causes (p <0,01) et du critère : hospitalisations toutes causes (p <0,02). Le pronostic le plus défavorable était observé dans le groupe 1 avec les patients présentant les caractéristiques suivantes : FEVG<35 %, hommes (96 %), syndrome d’apnée du sommeil (SAS) central prédominant (90 %), AVC (38 %), fibrillation auriculaire (44 %), acceptation de l’ASV (53 %) (Fig. 1).

Conclusion

Une analyse en cluster permettant de définir des phénogroupes homogènes basés sur la fonction cardiaque, le type de SAS, l’acceptation du traitement par ventilation auto-asservie est une méthodologie prometteuse pour prédire le devenir des patients insuffisants cardiaques chroniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Accédez directement à un numéro :
  • Résumés du 16ème Congrès de Pneumologie de Langue Française
  • Recommandations pour la pratique clinique du SAHOS de l’adulte (Texte long)
  • Mission ATS 2011 : Les thèmes forts du Congrès américain





Article

1 iconographie
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Quel est votre diagnostic ?
Voir la réponse
Opération sous l'égide de la SPLF
La revue RMR est également disponible sur iPhone et iPad grâce à l'application EM-revues. Voir l'application
Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article
Vous pouvez déplacer ce plan en cliquant sur le bandeau de la fenêtre