Lymphocytes-neutrophiles ratio : marqueur d’exacerbation sévère des bronchiectasies - 05/01/20
Résumé |
Introduction et objectif |
Plusieurs études ont montré que le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR) peut être utilisé comme nouveau marqueur inflammatoire pour évaluer l’inflammation. Le but de cette étude était de déterminer si NLR était associé à des exacerbations plus graves de bronchectasies.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant des patients suivis pour bronchiectasies diffuses et qui étaient hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital la Rabta (Tunis) pour exacerbation. Le diagnostic de bronchiectasies a été confirmé par une tomodensitométrie thoracique. Le diagnostic d’exacerbation a été retenu en présence au moins de deux des signes suivants : augmentation du volume avec purulence des expectorations, dyspnée avec tolérance réduite à l’exercice, hémoptysie et fièvre supérieure à 38°C. Les résultats démographiques, cliniques et de l’hémogramme ont été obtenus à partir des dossiers. La valeur seuil du rapport neutrophiles/lymphocytes était fixée à 3,3. Ensuite, nous avons comparé deux groupes : G1 : patients avec NLR≥3,3 et G2 : patients avec NLR<3,3.
Résultats |
Un total de 100 patients a été inclus, dont 58 % hommes. L’âge moyen était de 60,15±14,67 ans. La consommation de tabac a été notée chez 43 % avec une moyenne de 47,75 PA. Le taux moyen de NLR était de 4,61±5,7 ; 48 patients présentaient un rapport≥3,3 (G1) vs 52 patients ayant un rapport<3,3 (G2). Aucune différence d’âge ou de sexe n’a été observée entre les 2 groupes. Les patients de G1 ont été admis dans un tableau d’insuffisance respiratoire aiguë grave dans 60,4 % des cas (vs 26,9 %, p=0,017), avec nécessité de passer en unité de soins intensifs dans 17,8 % (vs 9,8 %, p=0,02). Au cours de l’hospitalisation, 6,2 % des patients de G1 étaient décédés (vs 1,9 %, p=0,27). La durée d’hospitalisation semble être plus longue en G1 : 17,42±15,41jours (vs 13,72±8,67, p=0,16).
Conclusion |
Cette étude montre que le rapport NLR pourrait être utilisé comme marqueur facilement mesurable pour prédire les exacerbations sévères des bronchiectasies. Des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer nos conclusions.
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Vol 12 - N° 1
P. 65 - janvier 2020 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.