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La sévérité de l'asthme professionnel est-elle liée au poids moléculaire de l'allergène ? - 31/03/08

Doi : RMR-04-2006-23-2-0761-8425-101019-200518649 

A. Descatha [1],

F. Le Guillou [2],

A.-M. Cohen-Jonathan [1],

T. Chinet [2],

J. Ameille [1]

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Résumé

Introduction

L'objectif de l'étude est de comparer les caractéristiques des asthmes professionnels (AP) allergiques selon qu'ils résultent d'une sensibilisation à des allergènes de haut poids moléculaire (HPM) ou de bas poids moléculaire (BPM).

Méthodes

La population est constituée par les nouveaux cas d'AP allergiques diagnostiqués dans une consultation de pathologie professionnelle entre janvier 2001 et mars 2004. Les patients ont bénéficié d'un bilan standardisé comportant un questionnaire, des tests cutanés, une spirométrie et une mesure de la réactivité bronchique non spécifique. Ils ont été répartis en deux groupes selon le poids moléculaire de l'agent (groupes « HPM » et « BPM »).

Résultats

77 patients ont été inclus, 30 dans le groupe « HPM », 47 dans le groupe « BPM ». Il n'a pas été observé de différence significative de sévérité au moment du diagnostic entre les deux groupes (symptômes, spirométrie, PD20 méthacholine), mais le temps écoulé entre les premiers symptômes et le diagnostic était plus long dans le groupe « HPM » (7,1 ± 7,8 ans contre 3,2 ± 4,1 ans, p = 0,01). L'atopie était plus fréquente dans le groupe « HPM » (57 % contre 27 %, p = 0,01).

Conclusion

La sévérité de l'AP au moment du diagnostic ne paraît pas influencée par le poids moléculaire de l'agent causal.

Abstract

Is the severity of occupational asthma related to the molecular weight of the allergen?

Introduction

The aim of the study was to compare the characteristics of occupational asthma (OA) resulting from sensitisation to allergens of high (HMW) or low (LMW) molecular weight.

Methods

All new cases of allergic OA seen in an occupational health department between January 2001 and March 2004 were included. The patients underwent a standardised assessment including a questionnaire, skin tests, spirometry and measurement of non-specific bronchial reactivity. They were divided into 2 groups depending on the molecular weight of the causal agent (groups HMW and LMW).

Results

77 patients were included, 30 in the HMW group and 47 in the LMW group. No significant difference in severity at the time of diagnosis was found between the two groups (symptoms, spirometry, PD20 methacholine) but the time between the first symptoms and diagnosis was longer in the HMW group (7.1 +/- 7.8 years against 3.2 +/- 4.1 years, p = 0.01). Atopy was more common in the HMW group (57% vs. 27%, p = 0.01).

Conclusion

The severity of OA at the time of diagnosis does not appear to be influenced by the molecular weight of the causal agent.


Mots clés : Asthme professionnel , Poids moléculaire , Atopie , Allergie , Pronostic

Keywords: Occupational asthma , Molecular weight , Atopy , Allergy , Prognosis


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Vol 23 - N° 2

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