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Géfitinib et méningite carcinomateuse d'un carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) - 31/03/08

Doi : RMR-04-2006-23-2-0761-8425-101019-200518651 

K. Chouahnia [1],

J.-M. Brechot [1],

G. Des-Guetz [1],

P. Saintigny [1],

J.-F. Morere [1],

J.-L. Breau [1]

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Résumé

Introduction

Une méningite carcinomateuse est une complication majeure dans le CBNPC. Malgré le traitement par radiothérapie associée ou non à une chimiothérapie intra-thécale ou systémique, le pronostic reste très réservé.

Observations

Nous rapportons l'observation d'une patiente non tabagique atteinte d'un adénocarcinome bronchique de type bronchiolo-alvéolaire, présentant un méningite carcinomateuse compliquant l'évolution de sa maladie 3 ans après le diagnostic de la tumeur primitive. Le traitement par géfitinib est initié après une radiothérapie cérébrale devant la persistance d'un syndrome méningé. Ce traitement a permis une réponse clinique en moins de 3 semaines, et le maintien de cette réponse pendant 9 mois.

Conclusion

Le géfitinib peut entraîner une amélioration symptomatique sur la méningite carcinomateuse dans le CBNPC. Il mérite d'être évalué dans cette indication vu l'absence de toute thérapeutique classique réellement active.

Abstract

Gefitinib treatment for carcinomatous meningitis in non-small cell lung cancer

Background

Carcinomatous meningitis is a major complication in Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC). Despite treatment with radiotherapy alone or in combination with intrathecal and systemic chemotherapy, its prognosis remains poor.

Observation

We report a case of a female non-smoker with adenocarcinoma with bronchoalveolar features presenting with carcinomatous meningitis three years after the diagnosis of her primary tumour. Gefitinib treatment was proposed because of the persistence of meningitic symptoms despite cranial irradiation. Clinical response was observed within 3 weeks and lasted for 9 months.

Conclusion

Gefitinib may be effective in treating carcinomatous meningitis complicating NSCLC and should be considered in this situation given the absence of effective alternatives.


Mots clés : Géfitinib , Méningite carcinomateuse , Cancer bronchique non à petites cellules

Keywords: Gefitinib , Carcinomatous meningitis , Non small cell lung cancer


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Vol 23 - N° 2

P. 149-151 - avril 2006 Retour au numéro
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