Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Prévalence et facteurs de risque de stéatose hépatique chez les adultes tunisiens atteints de syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil - 25/01/20

Prevalence and risk factors for fatty liver in Tunisian adults with obstructive sleep apnea

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.11.643 
S. Maâlej a, b, c, d, , S. Jedidi a, b, c, d, H. Hannachi a, b, c, d, H. Gharsalli a, b, c, d, I. Sahnoun a, b, c, d, H. Neji a, b, c, d, L. El Gharbi a, b, c, d
a Service de pneumologie D, faculté de médecine de Tunis, hôpital Abderrahmen Mami Ariana, Tunisie 
b Service de pneumologie D, faculté de médecine de Sousse, hôpital Abderrahmen Mami Ariana, Tunisie 
c Service de prévention et de sécurité des soins, faculté de médecine de Sousse, hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
d Service d’imagerie, faculté de médecine de Tunis, hôpital Abderrahmen Mami Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) et la stéatose hépatique sont deux entités souvent associées. L’évolution du SAHOS vers des complications graves nous amène à insister sur son dépistage précoce et surtout sa prévention. L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence et les facteurs de risque de survenue de la stéatose hépatique dans une population d’apnéiques tunisiens.

Méthodes

Il s’agissait d’une étude transversale descriptive ayant inclus 124 patients atteints d’un SAHOS suivis dans le service de pneumologie de l’hôpital Abderahmane Mami de l’Ariana entre janvier 2017 et mars 2018. La stéatose hépatique a été diagnostiquée à l’aide d’une échographie abdominale faite le jour de la consultation. Nous avons réalisé une analyse uni et multivariée afin de comparer les particularités du SAHOS en présence ou non de stéatose hépatique.

Résultats

La stéatose hépatique était présente chez 62,9 % de la population étudiée. La fréquence de la stéatose en fonction de la sévérité du SAHOS était de 51,3 %, 56,5 % et 72,6 % respectivement dans les groupes de SAHOS léger, modéré et sévère. L’analyse statistique a montré que le SAHOS sévère multiplie par 2,32 le risque de présenter une stéatose hépatique. L’étude comparative des particularités du SAHOS en présence de stéatose hépatique par rapport à ceux sans stéatose a conclu que les apnéiques présentant une stéatose hépatique étaient plus jeunes, plus obèses, avaient un SAHOS plus sévère, une désaturation au cours du sommeil plus importante et une élévation significative du taux d’ALAT au bilan hépatique. De l’analyse multivariée, il ressort une liaison statistiquement significative entre la stéatose hépatique et l’index de désaturation en oxygène (IDO) et l’élévation des ALAT.

Conclusions

La stéatose hépatique est une comorbidité fréquente au cours du SAHOS. Sa survenue est corrélée à la sévérité du SAHOS. Ainsi, une recherche de stéatose hépatique chez les patients apnéiques, d’autant plus qu’ils présentent un âge jeune, une obésité, un IDO élevé et un taux élevé d’ALAT, est préconisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Obstructive sleep apnoea (OSA) is commonly associated with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Early identification of NAFLD in OSA patients is important in order to try to prevent its evolution to advanced stages. The objective of this study was to determine the prevalence and risk factors for the occurrence of NAFLD in OSA patients.

Method

A cross-sectional analysis including 124 OSA patients examined in the pulmonology department of Abderahmane Mami Hospital between January 2017 and March 2018 was undertaken. NAFLD was diagnosed using an abdominal ultrasonography. Data were analysed in a univariate and multivariate fashion in order to determine the characteristics of OSA patients with and without NAFLD.

Results

NAFLD was found in 62.9 % patients, with a frequency according to OSA severity of 51.3 %, 56.5 % and 72.6 % in mild, moderate and severe OSA, respectively. Severe OSA multiplies by 2.32 the risk of having NAFLD. The comparison between groups with and without NAFLD reveals that patients with the disease were younger, more obese, had more severe OSA, lower nocturnal oxygen saturation during sleep, and higher ALAT levels. Multivariate analysis showed a statistically significant link between NAFLD and serum ALAT elevation and the oxygen desaturation index.

Conclusions

NAFLD is a frequent comorbidity in OSA, correlated to the severity of the disease. Thus, early screening of the disease in OSA patients especially in younger obese patients with high ALAT serum levels and a high oxygen desaturation index is proposed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil, Stéatose hépatique, Hypoxémie intermittente chronique, Cytolyse hépatique, Polygraphie ventilatoire

Keywords : Obstructive sleep apnoea syndrome, Fatty liver, Chronic intermittent hypoxia, liver injury, Ventilatory polygraphy


Plan


© 2019  SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 37 - N° 1

P. 8-14 - janvier 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évolution des coûts et de la prise en charge du cancer pulmonaire entre 2004 et 2014
  • F. Gadby, R. Descourt, G. Robinet, G. Quere, S. Gouva, C. Roge, F. Couturaud, C. Chouaid
| Article suivant Article suivant
  • Contrôle de l’asthme chez l’adulte en Algérie. Comparaison avec les autres pays d’Afrique du Nord et du Moyen Orient
  • H. Haouichat, R. Benali, A. Benyounes, Y. Berrabah, H. Douagui, M. Guermaz, S. Lellou, F. Montestruc, A. Moumeni, F. Skander, A. Taleb, S. Taright, N. Zidouni

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.