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Influence du tabagisme des médecins généralistes sur leur pratique du conseil minimal d'aide à l'arrêt du tabac - 31/03/08

Doi : RMR-11-2006-23-5-0761-8425-101019-20064180 

M. Underner [1 et 3],

P. Ingrand [2],

A. Allouch [2],

A.V. Laforgue [1],

V. Migeot [2],

G. Defossez [2],

J.C. Meurice [3]

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Résumé

Introduction

Face au patient fumeur, les messages de prévention délivrés par le médecin généraliste peuvent être influencés par son propre statut tabagique.

Méthodes

257 médecins généralistes de la Vienne ont répondu (participation : 70 %) à un questionnaire explorant leur tabagisme et leur abord du patient fumeur.

Résultats

La prévalence du tabagisme actif chez les médecins généralistes répondants s'élève à 26 %, 30 % sont des ex-fumeurs et 44 % n'ont jamais fumé. Les 16 % de fumeurs réguliers consomment en moyenne 15 cigarettes/jour et 49 % sont dépendants de la nicotine (15 % fortement). En consultation, 44 % des médecins déclarent un abord systématique du tabagisme et 41 % déclarent pratiquer le conseil minimal. Les médecins fumeurs demandent moins souvent à leurs patients s'ils fument (p = 0,036) et s'ils envisagent d'arrêter de fumer (p = 0,045). Les médecins fumeurs se différencient des non-fumeurs et des ex-fumeurs en pensant souvent que leur tabagisme n'a pas d'influence ou qu'il favorise la communication avec le patient (p ≪ 0,0001).

Conclusions

Le tabagisme du médecin généraliste influence son attitude à l'égard des patients fumeurs. Les formations à la prévention du tabagisme auprès des médecins généralistes doivent en tenir compte.

Abstract

Influence of smoking among family physicians on their practice of giving minimal smoking cessation advice

Introduction

The aim of the study was to establish whether family physicians are influenced by their own smoking habits when issuing prevention messages to patients who smoke.

Methods

257 Family physicians of the Vienne Département answered a survey (participation rate: 70%) investigating their own smoking habits and how they approach patients who smoke.

Results

The prevalence of smoking among respondents was 26%; 30% were ex-smokers and 44% had never smoked. Regular smokers (16%) generally smoked 15 cigarettes a day and 49% were nicotine dependant - 15% highly so. When consulting, 44% of doctors stated that they systematically addressed smoking habits and 41% declared that they gave minimal smoking cessation advice. Doctors who smoke were less prone to ask their patients whether they smoke (p = 0.036) and whether they had considered quitting (p = 0.045). Unlike those who didn't smoke or had quit smoking, doctors who smoke often believed that their smoking habits had no impact on their relationship with the patients or that it might even make communication with the patient easier (p ≪ 0.0001).

Conclusions

Family physicians' smoking habits have an impact on their interaction with patients who smoke. This must be taken into account in training sessions for smoking cessation.


Mots clés : Tabagisme , Tabac , Médecins généralistes , Sevrage tabagique , Prévention

Keywords: Smoking , Family physicians , Smoking cessation , Prevention and control


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Vol 23 - N° 5

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