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Une cause rare de décompensation de l'asthme : l'anguillulose systémique - 16/04/08

Doi : RMR-03-2000-17-1-0761-8425-101019-ART55 

A. Rivals [1],

R.-M. Rouquet [1],

P. Recco [2],

M.-D. Linas [2],

P. Leophonte [1],

A. Didier [1]

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Abstract

A rare cause of asthma exacerbation: systemic strongyloides

Strongyloides is an helmintic infection that may induce bronchospasm during systemic migration of larvae. We report a case of a 60 years old man originating from Caribbean who had corticodependent asthma since 30 years. He was hospitalised for severe exacerbation that worsen when steroid dosage was increase. Sputum examination revealed the presence in great number of Larvae of Strongyloides stercoralis . A good clinical evolution was achieved after specific antihelmintic treatment. Later on, it was even possible to stop completely steroid treatment. This clinical case demonstrates the interest to look for Strongyloides superinfection in asthmatic patients that worsen when receiving increasing dose of steroids. This is particularly important for patients who have resided, even many years earlier, in areas where intestinal helmintic infection are endemic.

Abstract

L'anguillulose est une parasitose essentiellement tropicale pouvant provoquer lors de la migration larvaire systémique une symptomatologie bronchospastique. Nous rapportons l'observation d'un patient de 60 ans d'origine martiniquaise, présentant un asthme cortico-dépendant évoluant depuis une trentaine d'années, hospitalisé pour une exacerbation bronchospastique sévère résistant à l'augmentation de la corticothérapie. L'examen parasitologique des expectorations a mis en évidence une infestation massive par des larves de Strongyloïdes stercoralis . L'évolution clinique a été favorable après traitement anti-parasitaire spécifique. Ultérieurement un sevrage complet de la corticothérapie avec amélioration du syndrome obstructif a pu être réalisé. Cette observation illustre l'intérêt de rechercher une anguillulose opportuniste en présence d'un asthme cortico-dépendant s'aggravant malgré l'augmentation de la corticothérapie par voie générale, en particulier chez les asthmatiques originaires d'une zone d'endémie ou y ayant séjourné même plusieurs années auparavant.


Mots clés : Asthme. , Exacerbation cortico-résistante. , Strongyloïdes stercoralis . , Anguillulose.

Keywords: Asthma. , Steroid resistant exacerbation. , Strongyloides stercoralis . , Strongyloides superinfection.


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Vol 17 - N° 1

P. 99 - mars 2000 Retour au numéro
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