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Réhabilitation respiratoire : résultats à un an sur la tolérance à l'effort et la qualité de vie - 16/04/08

Doi : RMR-10-2000-17-4-0761-8425-101019-ART3 

G. Kemoun [1],

A. Strecker [ et 2],

V. Durlent [1],

P. Clerson [1]

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Abstract

Respiratory rehabilitation: exercise tolerance and quality of life at one year

The objective

Pulmonary rehabilitation is acknowledged as an effective treatment option in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Of this study is to assess the long term benefits of a pulmonary rehabilitation program in terms of endurance capacity and quality of life (QoL) and to determine which criteria have to be selected to assess such programs.

Patients and method

This was a prospective study with 1 year follow-up on a cohort of COPD patients in a rehabilitation department of a general hospital. Consecutive 45 severely impaired COPD patients who completed a 4 weeks pulmonary rehabilitation program that included endurance training, respiratory therapy techniques, balneotherapy, health education, psychosocial support, were assessed on pulmonary function, exercise testing on a cycle ergometer, gas exchange, QoL assessed by St George's Respiratory questionnaire.

Results

After one year, complete data sets were obtained from 38 patients. At discharge ventilatory threshold VO 2 was 10 % enhanced and peak VO 2 was 6,7% enhanced (p < 0.005). At one year follow up these parameters return to their primary level. QoL at one year was significantly enhanced (p < 0.005) when the other physiologic parameters keep stable.

Conclusion

These findings confirm that rehabilitation of COPD patients improves long term quality of life. The efficacy of such programs depends on use of subjective data such as quality of life in order to achieve significant improvement in quality of life even if lung function and exercise tolerance remain unchanged.

Abstract

L'objectif

La réhabilitation respiratoire est maintenant reconnue comme faisant partie intégrante de l'arsenal thérapeutique à disposition des patients souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

De cette étude est d'évaluer les bénéfices à long terme d'un programme de réhabilitation respiratoire en terme de tolérance à l'effort et de qualité de vie, et de préciser quels critères doivent être sélectionnés pour évaluer de tels programmes.

Matériel et méthode

Il s'agit d'une étude prospective sur un an réalisée dans le service de rééducation d'un hôpital général, sur une cohorte de 45 patients consécutifs souffrant de BPCO. Ces patients ont suivi un programme de 4 semaines de réhabilitation respiratoire qui incluait du réentraînement à l'effort, de la kinésithérapie respiratoire, de la balnéothérapie, de l'éducation à la santé. Les variables étudiées comprenaient les paramètres fonctionnels respiratoires, les données d'une épreuve d'effort métabolique sur cycloergomètre, les paramètres de gazométrie sanguine artérielle, la qualité de vie évaluée par le questionnaire respiratoire de St George.

Résultats

Après un an, nous avons obtenu des données complètes pour 38 patients. A l'issue de la période de réhabilitation, la VO 2 au seuil ventilatoire était améliorée de 10 % et la VO 2 max de 6,7 % (p < 0,005). A un an, ces paramètres avaient retrouvés leur niveau de base, tandis que la qualité de vie était significativement améliorée (p < 0,005).

Conclusion

Les résultats confirment que la réhabilitation chez les patients souffrant de BPCO améliore la qualité de vie à long terme. L'évaluation de tels programmes doit inclure des données subjectives comme la qualité de vie, car on peut espérer une amélioration spectaculaire de celle-ci même si la fonction pulmonaire et la tolérance à l'effort restent stables.


Mots clés : Qualité de vie. , Rééducation respiratoire. , BPCO.

Keywords: Quality of Life. , Pulmonary Rehabilitation. , Exercise Training. , COPD.


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Vol 17 - N° 4

P. 849 - octobre 2000 Retour au numéro
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