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Les formes pseudo-tumorales de la sarcoïdose - 16/04/08

Doi : RMR-04-2001-18-2-0761-8425-101019-ART11 

M.H. Marques [1],

J.C. Renaud [1],

C. Belleguic [1],

C. Meunier [2],

PH. Delaval [1]

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Abstract

Pseudotumoral forms of sarcoidosis

We report 5 cases of sarcoidosis in 4 men and 1 woman who presented multinodular pulmonary lesions. Seldom described (1 to 4 % of all cases of sarcoidosis), a multinodular pulmonary presentation is suggestive of metastatic disease.

In our patients, the parenchymal opacities were multiple, peripheral and exhibited fuzzy limits, measuring 1 to 7 cm in size and frequently associated with mediastinal adenopathies. The radiographic pattern contrasted with the clinical manifestations (3 of the 5 cases were fortuitous discoveries). Pathological proof required to rule out other disease, especially tumor formation, was acquired; mediastinoscopy allowing the diagnosis in 3 out of 5 cases. The clinical course was favorable in all cases without treatment within 8 ± 5 months and a mean follow-up of 5 years (range 9 months to 14 years).

Abstract

Nous rapportons 5 observations (4 hommes et 1 femme) de sarcoïdose s'exprimant sous une forme multinodulaire.

Rarement décrite (1 à 4 %), elle évoque l'aspect classique en lâcher de ballons. Les opacités parenchymateuses sont multiples, périphériques à limites floues, de 1 à 7 cm, fréquemment associées à des adénopathies médiastinales.

L'importance de ces images radiologiques contraste avec la discrétion des manifestations cliniques (3 cas sur 5 de découverte fortuite).

La preuve histologique est nécessaire afin d'éliminer d'autres étiologies notamment tumorales. La médiastinoscopie a permis le diagnostic dans 3 cas sur 5.

Dans notre série, l'évolution a été favorable dans tous les cas sans traitement avec un délai de réponse de 8 ± 5 mois et un recul actuel moyen de 5 ans (écart allant de 9 mois à 14 ans).


Mots clés : Sarcoïdose thoracique. , Nodules multiples. , Evolution. , Imagerie thoracique. , Pseudo-tumeur.

Keywords: Thoracic sarcoidosis. , Multiple nodules. , Follow-up. , Thoracic imagery. , False tumor.


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Vol 18 - N° 2

P. 185 - mai 2001 Retour au numéro
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