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La réponse ventilatoire à l'exercice maximal chez l'enfant sain - 16/04/08

Doi : RMR-12-2003-20-6-0761-8425-101019-ART14 

J. Prioux [1],

S. Matecki [1],

F. Amsallem [1],

A. Denjean [2],

M. Ramonatxo le groupe « EFR pédiatriques » de la Société de Physiologie [1],

 [1]

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Résumé

Introduction

L'évaluation de la réponse ventilatoire de l'enfant au cours de l'exercice musculaire est indispensable afin de déterminer son implication dans une éventuelle limitation à l'effort. Le but de cette revue générale est de présenter les facteurs de variation et les valeurs des paramètres ventilatoires maximaux observées dans la littérature chez l'enfant sain.

Etat des connaissances

La ventilation maximale ( ) et le volume courant (V Tmax ) augmentent linéairement en fonction de l'âge jusqu'à 15 ans chez les garçons et 13 ans chez les filles avec une stabilité au-delà. Les facteurs de variation les plus importants pour les paramètres liés au volume, et V Tmax , sont les caractéristiques anthropométriques, en particulier la masse maigre. La plupart des études rapportent pour le V Tmax , ramené à la masse corporelle totale, une valeur de 30 ml•kg –1 en période pré-pubertaire avec une légère augmentation au-delà. Les réserves ventilatoires et le V Tmax rapporté à la capacité vitale augmentent avec l'âge jusqu'à des valeurs respectives de 30 % et de 50 % à 17 ans. Les paramètres maximaux liés au temps sont indépendants des caractéristiques anthropométriques. Le rapport T I /T TOT (temps inspiratoire sur temps total du cycle respiratoire) est stable avec une valeur de 0,5. La fréquence respiratoire maximale baisse légèrement avec l'âge sans variation avec le sexe.

Perspectives et conclusions

Seules des études réalisées chez un plus grand nombre d'enfants proposant des relations sous forme d'équations allométriques pourraient permettre de proposer de réelles valeurs de référence.

Abstract

Ventilatory response to maximal exercise in the normal child

Introduction

The evaluation of the ventilatory response of children during exercise is essential to determine its role in impaired exercise tolerance. The aim of this review is to describe the variables and the values of maximal ventilatory parameters observed in healthy children in the published literature.

State of art

The maximal ventilation ( ) and the tidal volume (V Tmax ) increase in a linear fashion with age and plateau in boys at 15 years, and in girls at 13 years. The main variables for the parameters connected to volume – and V Tmax – are anthropometric characteristics, in particular, the lean body mass. Most studies show a value of 30 ml•kg –1 for a V Tmax on the total body mass in pre-puberty and a slight increase thereafter. The ventilatory reserves and the V Tmax on vital capacity increase with age until respective values of 30% and 50% are reached at 17 years. The maximal parameters connected to time are independent of anthropometric characteristics. The T I /T TOT ratio (inspiratory time to total time of the respiratory cycle) is stable with a value of 0.5. The maximal respiratory frequency decreases slightly with age without differences between the genders.

Perspectives and conclusion

Only studies of larger numbers of children, proposing relationships derived from allometric equations, will be able to provide real reference values.


Mots clés : Réponse ventilatoire , Enfants , Exercice maximal , Caractéristiques anthropométriques , Régime ventilatoire

Keywords: Ventilatory response , Children , Maximal Exercise , Anthropometric Characteristics , Breathing Pattern


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Vol 20 - N° 6-C1

P. 904-911 - décembre 2003 Retour au numéro
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