La production de monoxyde d'azote (NO) peut être évaluée en mesurant la fraction de NO durant une expiration prolongée (FE_NO) ou en estimant différents paramètres décrivant les échanges de NO, dont la concentration alvéolaire en NO (Calv_NO).

Des modifications de la production de NO sont observées en association avec des événements (exposition allergique, symptômes mineurs, crise aiguë, modification de traitement) et des caractéristiques fonctionnelles (hyperréactivité bronchique) ou anatomopathologiques (éosinophilie, marqueurs de remodelage bronchique) caractérisant les phénotypes asthmatiques atopiques.

La mesure du NO est un outil non invasif d'évaluation de l'atopie, notamment au cours de l'asthme allergique. L'interprétation d'une mesure ponctuelle est limitée par la variabilité des valeurs associées à un état stable dans la population allergique : l'intérêt en routine (risque d'exacerbation, observance, adaptation du traitement corticoïde) repose sur l'analyse des variations de FE_NO. Le calcul de Calv_NO pourrait fournir des informations sur l'inflammation distale et aider au contrôle optimal de la maladie asthmatique.

La mesure du NO expiré en ambulatoire et le calcul de paramètres décrivant les échanges de NO indépendants du débit expiratoire au laboratoire pourraient être des explorations-clefs dans le suivi de l'asthme allergique.

The production of nitric oxide (NO) can be assessed by measuring the fraction of NO during a prolonged expiration (FE_NO) or by estimating other parameters of NO exchange including the alveolar NO concentration (Calv_NO).

Changes in the production of NO are seen in association with clinical events (allergen exposure, minor symptoms, acute crises, changes of treatment) and functional (bronchial hyper-reactivity) or pathological (eosinophilia, remodeling markers) features characterising asthmatic phenotypes.

Measurement of NO is a non-invasive tool for the evaluation of atopy, particularly in the course of allergic asthma. The interpretation of a single measurement is limited by the variability of the values associated with a stable state in the allergic population: the use in practice (risk of exacerbation, follow up, adjustment of steroid treatment) depends on analysis of sequential variations in FE_NO. Calculation of Calv_NO may provide information about small airway inflammation and assist the optimal control of the disease.

Ambulatory measurement of expired NO and the estimation of parameters describing NO exchange, independently of expiratory flow, could become the key evaluations in the monitoring of allergic asthma.