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Quelles solutions pour l'après-réhabilitation des patients BPCO ? - 18/04/08

Doi : RMR-02-2007-24-2-0761-8425-101019-200520002 

G. Moullec [1],

G. Ninot [1],

A. Varray [2],

C. Prefaut [3]

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Résumé

Introduction

L'efficacité clinique et scientifique d'un programme de réhabilitation respiratoire est désormais reconnue chez les personnes présentant une Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive stabilisée (BPCO). Néanmoins, des études montrent les limites de ces bénéfices entre 6 mois et un an si rien n'est proposé au patient au sortir de la phase de réhabilitation. Un suivi, la post-réhabilitation, devient nécessaire afin de maintenir ces bénéfices.

État des connaissances

La revue des programmes de post-réhabilitation proposés dans la littérature témoigne de l'hétérogénéité des solutions envisagées. Un suivi multidisciplinaire comprenant des activités physiques, un programme éducatif et un suivi psychologique semblent incontournables pour optimiser le maintien des progrès.

Perspectives

Des études randomisées et contrôlées sont nécessaires pour confirmer l'efficacité médico-économique de l'association de ces techniques chez des patients BPCO de sévérités différentes.

Conclusion

Un accompagnement personnalisé, coordonné et dynamisant basé sur les techniques de la réhabilitation offre aux patients atteints de BPCO les moyens de faire face à la chronicité de la maladie et à l'irrégularité de ses symptômes dans le contexte de la vie quotidienne.

Abstract

What are the post-rehabilitation options for patients with COPD?

Introduction

The efficacy of pulmonary rehabilitation in the short term for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is now clearly established. However, several studies have shown that these benefits last only for between 6 months to one year. On the basis of the current literature, the authors believe that a follow-up of rehabilitation “post-rehabilitation” is necessary not only to maintain benefits but also to reinforce them.

State of the art

We review studies that have focused specifically on post-rehabilitation and found a heterogeneity of tested solutions. As with conventional pulmonary rehabilitation, a multidisciplinary approach including physical activity, health education and psychosocial supports seem to be the key to successfully maintain rehabilitation's gains.

Perspectives

Further randomised and controlled research will be needed to confirm the medical and economic effectiveness of this combination of intervention in patients with different severities of COPD.

Conclusion

Individualised, objective and coordinated follow-up activities allow COPD patients to cope with the chronicity of their disease and the unpredictability of symptoms in the context of daily life.


Mots clés : Observation suivie , Bronchopneumopathies obstructives , Revue , Analyse coût bénéfice , Qualité de vie

Keywords: Follow-up studies , Chronic obstructive pulmonary disease , Review , Costs and benefits , Analysis , Quality of life


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Vol 24 - N° 2

P. 121-132 - février 2007 Retour au numéro
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