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Quelle définition faut-il choisir pour le déficit ventilatoire obstructif ? - 18/04/08

Doi : RMR-03-2007-24-3-0761-8425-101019-20064223 

H. Ben Saad [1],

R. Ben Attia Saafi [1],

S. Rouatbi [1],

S. Ben Mdella [1],

A. Garrouche [2],

A. Zbidi [1],

M. Hayot [3],

Z. Tabka [1]

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Résumé

Introduction

Il n'existe pas de consensus clair en ce qui constitue un déficit ventilatoire obstructif (DVO). Selon l'American Thoracic Society et l'European Respiratory Society, c'est un rapport entre le volume expiratoire forcé seconde (VEMS) et la capacité vitale lente (CV) ≪ limite inférieure de la normale (LIN). Selon le Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease ou le British Thoracic Society, c'est un rapport VEMS/capacité vitale expiratoire forcée (CVF) ≪ 0,70 et un VEMS ≪ 80 %. En plus, dans la pratique quotidienne, le DVO est diagnostiqué par une « valeur seuil » VEMS/CVF ≪ 0,70 ou ≪ LIN. Notre principal objectif est de déterminer, selon les différentes recommandations, le pourcentage des sujets ayant un DVO parmi ceux adressés pour suspicion d'une broncho-pneumopathie chronique obstructive.

Méthodes

Un questionnaire médical est réalisé. Les données anthropométriques sont déterminées. Les débits expiratoires et les volumes pulmonaires sont mesurés à l'aide d'un pléthysmographe.

Résultats

Cent vingt et un (81 %) hommes parmi les 150 adressés sont inclus. Le pourcentage des hommes ayant un DVO est de 56,1 % (VEMS/CV ≪ LIN), de 54,1 % (VEMS/CVF ≪ 0,70), de 48,7 % (VEMS/CVF ≪ 0,70 et VEMS ≪ 80 %), et de 47,8 % (VEMS/CVF ≪ LIN).

Conclusion

Le déficit ventilatoire obstructif est recommandation dépendant.

Abstract

Which definition to use when defining airflow obstruction?

Introduction

There is no clear consensus as to what constitutes an obstructive ventilatory defect (OVD). According to the American Thoracic Society and European Respiratory Society, it is defined as being when the ratio of the forced expiratory volume (FEV1) and the slow expiratory vital capacity (VC) is below the lower limit of normal (LLN). According to the Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease and the British Thoracic Society, it is an FEV1/forced expiratory vital capacity (FVC) ≪ 0.70 and an FEV1 ≪ 80%. In addition, in daily practice, the OVD is diagnosed by a “Fixed ratio” FEV1/FVC ≪ 0.70 or ≪ LLN. The aim of this study is to determine, according to the different recommendations, the percentage of subjects having an OVD among them addressed for suspicion of chronic obstructive pulmonary disease.

Methods

A medical questionnaire was administered and anthropometric data were collected. The expiratory flows and pulmonary volumes were measured by a body plethysmograph.

Results

121 (81%) subjects among the 150 examined were included. The percentage of subjects having an OVD was 56.1% (FEV1/VC ≪ LLN), 54.1% (FEV1/FVC ≪ 0.70), 48.7% (FEV1/FVC ≪ 0.70 and FEV1 ≪ 80%), and 47.8% (FEV1/FVC ≪ LLN).

Conclusion

The prevalence of obstructive ventilatory defect in a population depends on the definition chosen.


Mots clés : Déficit ventilatoire obstructif , VEMS/CV , Pléthysmographie , Recommandations , BPCO

Keywords: Obstructive ventilatory defect , FEV1/VC , Plethysmograph , Guideline , COPD


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Vol 24 - N° 3

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