Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Thrombose in situ du moignon artériel pulmonaire après pneumonectomie - 18/04/08

Doi : RMR-03-2007-24-3-0761-8425-101019-20064234 

S. Dury [1],

O. Toubas [2],

G. Delepine [3],

G. Deslee [1],

F. Lebargy [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

La pneumonectomie laisse en place un moignon d'artère pulmonaire plus long à droite qu'à gauche. Le cul-de-sac vasculaire ainsi formé peut être le siège de la constitution, souvent tardive, d'un thrombus. La prévalence, les facteurs de risque et les conséquences de ces thrombus sur moignon demeurent méconnus.

Observations

Nous rapportons trois cas de thrombose artérielle pulmonaire survenue après pneumonectomie droite pour cancer bronchique. Le diagnostic a été établi par une tomodensitométrie thoracique réalisée dans le cadre de la surveillance évolutive de la maladie néoplasique. Aucune complication embolique n'a été observée malgré l'absence de traitement anticoagulant.

Discussion

La prévalence de cette complication est estimée à 12 %. La découverte est souvent fortuite à l'occasion d'un scanner thoracique réalisé à titre systématique. Le thrombus prend l'aspect d'une lacune hypodense, à bord proximal net, convexe ou concave, moulé par le produit de contraste et comblant le moignon. Une seule migration embolique est rapportée dans la littérature récente. L'évolution habituellement bénigne n'incite pas à proposer d'anticoagulation systématique.

Abstract

Pulmonary artery stump thrombosis following pneumonectomy

Introduction

Pulmonary artery stump thrombosis has been reported after pneumonectomy. The prevalence of risk factors for and outcome associated with this condition remain to be clearly evaluated.

Case report

We describe three cases of pulmonary artery stump thrombosis occurring after pneumonectomy. No pulmonary embolism was observed despite the absence of anticoagulation therapy. The prevalence of arterial stump thrombosis after pneumonectomy has been estimated as 12%. It is often detected by CT scanning performed systematically as part of the routine follow up of lung cancer. Thrombus was identified as a filling defect with concave or convex margins, located at the bottom of the stump.

Discussion

Only one case of pulmonary embolism associated with pulmonary artery stump thrombosis has been described. The absence of complications associated with thrombus in this site suggests that anticaoagulant therapy is not likely to be of benefit.


Mots clés : Pneumonectomie , Thrombus , Moignon artériel

Keywords: Pneumonectomy , Thrombosis , Arterial Stump


Plan



© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 3

P. 367-370 - mars 2007 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Hypertension artérielle pulmonaire postembolique tumorale
  • J.M. Dot, B. Sztrymf, A. Yaïci, P. Dorfmüller, F. Capron, F. Parent, X. Jaïs, O. Sitbon, G. Simonneau, M. Humbert
| Article suivant Article suivant
  • Opacités pulmonaires multiples excavées chez une laborantine de virologie
  • M. Coudurier, S. Couraud, Y. Duval, L. Geriniere, S. Isaac, P.J. Souquet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.