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Tuberculose et diabète - 18/04/08

Doi : RMR-09-2007-24-7-0761-8425-101019-200720025 

N.O. Touré [1],

Y. Dia Kane [1],

A. Diatta [1],

S. Ba Diop [2],

A. Niang [1],

E.M. Ndiaye [1],

K. Thiam [1],

F.B.R. MBaye [1],

M. Badiane [2],

A.A. Hane [1]

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Résumé

Introduction

Du 1er janvier 1999 au 31 août 2004, nous avons mené à la Clinique de Pneumologie du Centre Hospitalier National de Fann, une étude rétrospective comparative « Cas – Témoins » portant sur les aspects radiologiques de la tuberculose chez 100 diabétiques (cas), appariés en nombre, âge et sexe à des témoins ne présentant qu'une tuberculose pulmonaire bacillifère.

Méthodes et résultats

Cette association a touché 4,7 % des 2 116 patients hospitalisés pour tuberculose pulmonaire durant la période d'étude et serait l'apanage de l'homme (60 %) avec un âge moyen de 51 ans (73 %).

Le diabète de type II (non insulinodépendant) était le plus fréquent (82 %).

Sur le plan radiologique, l'association des différents types de lésions classiquement décrite dans la tuberculose a été retrouvée dans des proportions quasi identiques dans les deux groupes de patients et l'atteinte parenchymateuse représentait le type de lésion le plus fréquemment rencontré aussi bien chez les diabétiques (n = 86) que chez les témoins (n = 88).

La tendance à la cavitation était significativement moindre chez les diabétiques (72 %) que chez les témoins (88 %) p = 0,04.

Les images radiologiques lorsqu'elles étaient bilatérales, auraient une localisation plus à gauche chez les diabétiques (27 % versus 15 % chez les témoins).

Les lésions basales étaient, de façon non significative, beaucoup plus le fait des cas (15 %) que des témoins (3 %) (p = 0,06).

Conclusion

Sur le plan évolutif, la mortalité serait plus élevée chez les diabétiques (18 %) que chez les témoins (6 %) et le décès survenait le plus souvent dans les 24 premières heures de l'hospitalisation.

Abstract

Introduction

We performed a retrospective case control study for the period between 1st January 1999 and 31st August 2004, comparing the radiological appearances of tuberculosis in 100 diabetics to those in patients matched for age and sex, with pulmonary TB alone presenting to The Chest clinic of the National Hospital of Fann.

Methods and results

Diabetes was present in 4.7% of the 2116 patients hospitalized for pulmonary tuberculosis during the period of study and occurred more commonly in men (60%) with an average age of 51 years (73%). 82% had type II, non-insulin dependent diabetes.

The various types of radiological lesions classically described in tuberculosis were found in nearly identical proportions in the two groups of patients, with parenchymal shadowing the most frequent appearance in both diabetics (N = 86) and controls (N = 88).

Cavitation occurred significantly less frequently in diabetics (72%) than controls (88%) (p = 0.04).

Where radiological abnormalities were bilateral, they were worse on the left in the diabetics (27% versus 15% in controls).

There was a trend for basal lesions to occur more frequently in diabetics (15%) than controls (3%) (p = 0.06).

Conclusion

Mortality was higher in diabetics (18%) than controls (6%), with death generally occurring within the first 24 hours of hospitalization.


Mots clés : Tuberculose , Diabète , Radiographie thoracique

Keywords: Tuberculosis , Diabetes , Thoracic radiography


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Vol 24 - N° 7

P. 869-875 - septembre 2007 Retour au numéro
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