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Prise en charge des cancers bronchiques non à petites cellules après docétaxel-cisplatine - 18/04/08

Doi : RMR-11-2007-24-9-0761-8425-101019-200720158 

J.L. Breton [1],

G. Robinet [2],

E. Dansin [3],

M. Rotarski [4],

A. Le Groumellec [5],

L.M. Dourthe [6],

A. Hamid [7],

E. Ecstein-Fraisse [8]

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Résumé

Introduction

L'objectif de cette étude observationnelle est de décrire la prise en charge en 2e ligne thérapeutique des patients présentant un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade IIIb-IV après une 1re ligne de chimiothérapie par docétaxel-cisplatine.

Méthodes

Entre juin 2003 et décembre 2004, 265 patients ont été inclus. Les variables enregistrées étaient les cytotoxiques utilisés, le profil de tolérance, l'efficacité et le bénéfice clinique.

Résultats

Deux cent soixante et un patients ont été traités par docétaxel-cisplatine en 1re ligne et 181 patients ont reçu une 2e ligne. Cette 2e ligne était une monothérapie dans 58 % des cas et comportait de la gemcitabine pour 60,8 % des patients. Le critère principal du choix de la 2e ligne a été la tolérance dans 34,3 % des cas. Le taux de réponse objective après 2e ligne était de 16,6 % et un bénéfice clinique a été rapporté chez 43,6 % des patients.

Conclusions

La combinaison docétaxel-cisplatine en 1re ligne du CBNPC permet dans plus de 2/3 des cas d'administrer une 2e ligne avec des résultats satisfaisants en termes de bénéfice clinique. Dans cette étude, la gemcitabine a été le traitement de 2e ligne le plus largement prescrit, principalement en monothérapie.

Abstract

Management of non-small cell lung carcinoma following docetaxel-cisplatin Results of an epidemiologic survey

Background

The purpose of this epidemiologic survey was to describe the management of second-line therapy for patients with stage IIIB-IV non-small cell lung carcinoma (NSCLC) following docetaxel-cisplatin as first-line therapy.

Methods

Between June 2003 and December 2004, 265 patients were enrolled. The data registered were the choice of cytotoxics, the safety profile, the efficacy and the clinical benefit.

Results

Two hundred and sixty one patients were treated with docetaxel-cisplatin as a first-line regimen and 181 received a second line. This second line was a single agent regimen in 58% of cases and a gemcitabine based treatment in 60.8%. The main criterion for the choice of second-line therapy was the safety profile in 34.3% of cases. The overall response rate was 16.6% after the second line and clinical benefit was reported in 43.6% of patients.

Conclusion

In more than 2/3 of patients with NSCLC the docetaxel-cisplatin combination leaves the opportunity to give a second-line treatment, providing satisfying results in terms of clinical benefit. In this study gemcitabine was the most widely prescribed second-line treatment, mainly as a single agent.


Mots clés : Cancer bronchique non à petites cellules , Traitement de première ligne , Docétaxel , Cisplatine , Traitement de deuxième ligne

Keywords: Non-small cell lung carcinoma , First-line therapy , Docetaxel , Cisplatin , Second-line therapy


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