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Évaluation de l'activité physique quotidienne de patients adultes atteints de mucoviscidose - 30/04/08

Doi : RMR-02-2005-22-1-0761-8425-101019-200512222 

C. Fournier [1],

L. Bosquet [2],

S. Leroy [1],

T. Perez [1],

R. Neviere [3],

B. Wallaert [1]

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Résumé

Position du problème

Les patients adultes atteints de mucoviscidose présentent une activité quotidienne conservée contrastant avec l'altération fonctionnelle respiratoire. Le but de cette étude prospective était d'évaluer l'activité physique quotidienne de ces patients et de la comparer aux paramètres respiratoires de repos et d'effort. Quinze patients et 9 sujets témoins ont été inclus dans l'étude.

Matériel et méthodes

L'activité physique quotidienne était mesurée pendant 7 jours à l'aide d'un accéléromètre : activité quotidienne globale (nombre moyen de « coups » par jour), pourcentage d'inactivité (1 à 2 METS), d'activité légère (2 à 3 METS), et d'activité importante (> 3 METS). Parallèlement était réalisée des épreuves fonctionnelles respiratoires de repos (VEMS, CV) et une épreuve fonctionnelle d'exercice (puissance au pic, VO2max).

Résultats

L'activité quotidienne globale était plus basse chez les patients que chez les témoins (p ≪ 0,05), les pourcentages d'activité légère (15,5 ± 3,3 % vs. 13,4 ± 2,4 %) et d'inactivité (81,2 ± 9 % vs. 79,9 ± 3,1 %) étaient comparables entre les deux groupes. Seul le pourcentage d'activité importante était plus élevé chez les témoins (6,7 ± 1,6 % contre 3,3 ± 3,4 % ; p ≪ 0,05). Il existait une corrélation entre l'activité quotidienne globale et le pourcentage d'activité importante (r = 0,94), le VEMS (r = 0,72), la CVL (r = 0,77), la puissance développée au pic (r = 0,88), et la VO2max (r = 0,70). Il existait une corrélation entre le pourcentage d'activité importante et la puissance développée au pic (r = 0,64).

Conclusion

La population « mucoviscidose » n'a une activité diminuée par rapport aux sujets témoins qu'à cause d'une diminution des activités « importantes » (> 3 METS). L'interrogatoire qui évalue essentiellement les activités physiques quotidiennes de la vie courante (≪ 3 METS) appréhende mal la diminution des activités importantes, ce qui est un facteur confondant pour l'équipe de soins.

Abstract

Measurement of daily physical activity in patients with cystic fibrosis

Background

Cystic fibrosis (CF) patients often have a good level of daily activity contrasting with the impairment of pulmonary functions. The aim of this prospective study was to measure physical daily activity (PDA) in CF-patients and compare it with rest pulmonary functions and exercise tolerance.

Material and Methods

Fifteen CF-patients and 9 control subjects have been recruted. PDA was measured during 7 days using an accelerometer: Global-PDA (daily mean counts per day), percentage of inactivity (1 to 2 METS), light activity (2 to 3 METS), and moderate-to-hard activity (greater than 3 METS). Spirometry (FEV1, Vital Capacity) and clinical exercice testing (VO2, workload) were also performed.

Results

Global-PDA of CF-patients was lower than control subjects (p ≪ 0.05). Light activity (15.5 ± 3.3% vs 13.4 ± 2.4%) and inactivity (81.2 ± 9% vs 79.9 ± 3.1%) were similar in both groups. Only moderate-to-hard activity was greater in control subjects than in CF-patients (6.7 ± 1.6 % vs 3.3 ± 3.4%; p ≪ 0.05). There were correlations between Global-PDA and moderate-to-hard activity (r = 0.94), FEV1 (r = 0.72), Vital Capacity (r = 0.77), workload peak (r = 0.88), and VO2peak (r = 0.70).

Conclusion

CF-patients have a lower PDA than control subjects because of a lower moderate-to-hard activity (> 3 METS). In clinical practice, interviewing a CF-patient on his “run-life” PDA (≪ 3 METS) has poor relationship with his real “moderate-to-hard activity”, and this is a confusing factor for clinicians.


Mots clés : Mucoviscidose , Épreuves fonctionnelles respiratoires , Épreuve fonctionnelle d'exercice , Activité physique , Accéléromètre

Keywords: Cystic fibrosis , Spirometry , Clinical exercise testing , Physical activity , Accelerometer


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Vol 22 - N° 1

P. 63-69 - février 2005 Retour au numéro
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