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153Samarium-EDTMP et contrôle de la douleur liée aux métastases osseuses des cancers bronchiques - 30/04/08

Doi : RMR-04-2005-22-2-0761-8425-101019-200539978 

H. Ratsimanohatra [1],

F. Barlesi [2 et 3],

C. Doddoli [4],

S. Robitail [5],

C. Gimenez [2],

J.-P. Kleisbauer [2],

P. Astoul [2]

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Résumé

Introduction

Le traitement des métastases osseuses de cancer bronchique est palliatif par nature, et le contrôle de la douleur en est l'objectif principal. La prise en charge symptomatique des métastases osseuses repose principalement sur des méthodes pharmacologiques (corticoïdes, morphiniques, biphosphonates) et sur la radiothérapie externe, mais d'autres techniques ont été développées, notamment la radiothérapie métabolique par 153Sm-EDTMP.

Cas Cliniques

Nous rapportons 6 patients porteurs d'un cancer bronchique primitif compliqué de métastases osseuses traités par 153Sm-EDTMP. Les données démographiques et thérapeutiques, l'évaluation de la douleur (EVA), le traitement antalgique avant et après 153Sm-EDTMP ainsi que la survie ont été recueillis. Les 6 patients traités par 153Sm-EDTMP pour des lésions osseuses algiques (médiane EVA = 8 [7-9], dose médiane de morphine intra-veineuse = 167 mg [100-800 mg]) secondaires à un cancer bronchique primitif n'ont pas été améliorés de manière significative 4 semaines après le traitement (médiane EVA après 153Sm-EDTMP = 8,5 [5-10], dose médiane de morphine intra-veineuse après 153Sm-EDTMP = 185 mg [30-2 200 mg]).

Conclusions

Les données actuelles concernant la radiothérapie métabolique par 153Sm-EDTMP dans le traitement des lésions osseuses secondaires à un cancer bronchique primitif doivent restreindre son utilisation aux essais thérapeutiques.

Abstract

Use of 153Sm-EDTMP to relieve pain from bone metastasis in lung cancer

Introduction

The treatment of bone metastasis from lung cancer is palliative in nature with elimination of pain being the primary goal. Management is based on pharmacological methods (steroids, morphine, and pamidronate) and radiotherapy. However, other treatments have been developed including the systemic radiopharmaceutical 153Sm-EDTMP.

Case Reports

We report data from 6 lung cancer patients with bone metastases treated with 153Sm-EDTMP. Demographic and therapeutic data, pain evaluation by visual analogue scale (VAS) and change in opioid analgesia requirements (expressed as intravenous morphine equivalent) as well as survival were studied. Pain associated with bone metastasis (median VAS = 8 [7-9], median morphine dose = 167 mg [100-800 mg]) did not significantly improve (median VAS after 153Sm-EDTMP = 8.5 [5-10], median morphine dose after 153Sm-EDTMP = 185 mg [30-2 200 mg]) in this group of patients.

Conclusion

Our results combined with current data in the literature concerning the use of this treatment in the treatment of bone pain associated with metastatic lung cancer suggest that at present its use cannot be recommended outside the context of clinical of clinical trials.


Mots clés : Cancer bronchique , Métastases osseuses , Radiothérapie métabolique , 153Sm-EDTMP , Quadramet

Keywords: Lung cancer , Bone metastasis , Radiopharmaceutical , 153Sm-EDTMP , Quadramet


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Vol 22 - N° 2-C1

P. 317-320 - avril 2005 Retour au numéro
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