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Syndrome néphrotique paranéoplasique et cancers broncho-pulmonaires - 30/04/08

Doi : RMR-04-2005-22-2-0761-8425-101019-200539982 

F. Menivale [1],

G. Deslée [1],

V. Garcia [1],

H. Sartelet [2],

A. Wynckel [3],

F. Lebargy [1]

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Résumé

Introduction

Les tumeurs malignes broncho-pulmonaires représentent la première cause de syndrome néphrotique (SN) paranéoplasique. Ces tumeurs sont le plus souvent des carcinomes bronchiques à petites cellules ou des carcinomes épidermoïdes. Dans 75 % des cas, le syndrome néphrotique est dû à une glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM). Le syndrome néphrotique précède le plus souvent la découverte de la tumeur primitive.

Observations

Trois observations de syndrome néphrotique paranéoplasique associé à un carcinome bronchique sont décrites. Le 1er cas rapporte une tumeur bronchique carcinoïde typique associée à une glomérulonéphrite membrano-proliférative (GMP). Dans le 2nd cas, un adénocarcinome bronchique est révélé par une GEM. Le dernier cas concerne un carcinome épidermoïde associé à un syndrome néphrotique dont les lésions histologiques n'ont pu être documentées en raison de l'évolution vers une insuffisance rénale aiguë rapidement mortelle.

Conclusion

Une revue de littérature permet de préciser les liens entre les SN paranéoplasiques et les cancers bronchiques.

Abstract

Paraneoplastic nephrotic syndrome associated with broncho-pulmonary cancer

Introduction

Paraneoplastic nephrotic syndrome associated with malignant broncho-pulmonary tumors. Three cases and literature review. Malignant broncho-pulmonary tumours are the principal cause of a paraneoplastic nephrotic syndrome. These tumours are most often small cell or squamous bronchial carcinomas. In 75% of cases the nephrotic syndrome is due to a membranous glomerulonephritis and it usually precedes the discovery of the causative tumour.

Cases report

Three cases of paraneoploastic nephrotic syndrome associated with bronchial carcinoma are described. The first is of a bronchial carcinoid tumour associated with a membrano-proliferative glomerulonephritis. In the second a bronchial adenocarcinoma was revealed by a membranous glomerulonephritis. The last case concerns a squamous carcinoma associated with a nephrotic syndrome in which the histological lesions were not documented on account of progression to rapidly fatal acute renal failure.

Conclusion

A revue of the literature describes the associations between paraneoplastic nephrotic syndrome and bronchial carcinoma.


Mots clés : Syndrome paranéoplasique , Syndrome néphrotique , Glomérulonéphrite extramembraneuse , Cancers broncho-pulmonaires

Keywords: Paraneoplastic syndrome , Nephrotic syndrome , Membranous glomerulonephritis , Broncho-pulmonary carcinoma


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Vol 22 - N° 2-C1

P. 325-329 - avril 2005 Retour au numéro
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