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Syndrome de détresse respiratoire aiguë après inhalation de sulfate de baryum - 30/04/08

Doi : RMR-06-2005-22-3-0761-8425-101019-200530014 

Y. Gernez [1],

F. Barlési [2],

C. Doddoli [3],

B. Chetaille [4],

J.-M. Forel [1],

P. Astoul [2],

L. Papazian [1]

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Résumé

Introduction

Le sulfate de baryum (SB) est utilisé pour l'exploration des troubles de déglutition, du fait de sa faible osmolarité, entraînant peu de lésions pulmonaires en cas d'inhalation dans l'arbre bronchique.

Cas Clinique

Nous rapportons le cas d'un homme de 66 ans traité pour un mésothéliome pleural, ayant présenté une inhalation de SB suite à un transit œsophagien. Ce malade a développé 3 jours plus tard un syndrome de détresse respiratoire aiguë dont il est décédé. La biopsie pulmonaire a révélé un dommage alvéolaire diffus (DAD).

Conclusion

Alors que l'inhalation de SB est généralement bien tolérée, des effets secondaires sévères comme un DAD peuvent néanmoins survenir. Une surveillance étroite des symptômes respiratoires doit donc être réalisée après administration de SB, particulièrement chez les patients âgés ou débilités.

Abstract

Acute respiratory distress syndrome following inhalation of barium sulfate

Introduction

Barium sulfate (BS) is chosen to explore swallowing disorders because of its reduced osmolality allowing no adverse reaction if aspirated in the bronchial tree.

Case Report

A 66-years old man treated for an advanced stage mesothelioma experienced a BS aspiration during an esophagography. He developed 3 days after an acute respiratory distress syndrome (ARDS) and deceased. The post-mortem examination revealed a diffuse alveolar damage (DAD).

Conclusion

Whereas BS aspiration is generally well tolerated, serious adverse event as a DAD would exceptionally occurs. Thus, a close watch over respiratory symptoms has to be kept after BS administration, especially in debilitated and elderly patients.


Mots clés : Sulfate de baryum , Transit œsophagien , Effet secondaire , Dommage alvéolaire diffus , Syndrome de détresse respiratoire aiguë

Keywords: Barium sulfate , Esophagography , Adverse event , Diffuse alveolar damage , Acute respiratory distress syndrome


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Vol 22 - N° 3

P. 477-480 - juin 2005 Retour au numéro
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