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Un cas d'aspergillome associé à une bronchite aspergillaire traités par Voriconazole - 30/04/08

Doi : RMR-11-2005-22-5-0761-8425-101019-200516185 

N. Freymond [1],

J.-B. Le Loch [1],

G. Devouassoux [1],

R. Harf [1],

A. Rakotomalala [1],

Y. Pacheco [1]

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Résumé

Introduction

Aspergillus fumigatus est un champignon ubiquitaire pouvant être responsable d'aspergillome sur des cavités préexistantes, ou de bronchite aspergillaire. Ces 2 pathologies peuvent parfois coexister, notamment chez des patients atteints de mucoviscidose.

Observation

Ce cas clinique rapporte l'association peu commune d'une bronchite aspergillaire et d'un aspergillome chez un patient immunodéprimé atteint de dilatations des bronches diffuses, d'évolution rapidement favorable sous voriconazole. Après un mois d'utilisation, une détersion de l'aspergillome et une négativation des prélèvements endo-bronchiques ont été obtenus.

Conclusion

Cette observation suggère une indication nouvelle du voriconazole dans la pathologie aspergillaire, à côté de son utilisation déjà classique dans l'aspergillose invasive.

Abstract

Aspergillus bronchitis and aspergilloma treated successfully with voriconazole

Introduction

Aspergillus fumigatus is a ubiquitous soil-dwelling organism, which can cause both aspergillomas which develop in a preformed lung cavity, and aspergillus bronchitis. The two pathologies can occasionally co-exist, notably in patients with of cystic fibrosis.

Case report

We describe a 57 year old patient, with diffuse bronchiectasis, who developed aspergillus bronchitis as well as an aspergilloma complicating a cavity caused by an atypical mycobacterial infection. After one month of therapy with voriconazole the aspergilloma had decreased in size and the endobronchial changes had resolved.

Conclusion

This case report illustrates that in addition to its established role for the treatment of invasive aspergillosis, voriconazole is a promising new therapy for the treatment of aspergilloma and aspergillus bronchitis.


Mots clés : Dilatations des bronches , Aspergillome , Bronchite aspergillaire , Voriconazole

Keywords: Bronchiectasis , Aspergilloma , Aspergillus bronchitis , Voriconazole


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Vol 22 - N° 5

P. 811-814 - novembre 2005 Retour au numéro
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