La conférence d'experts sur le tabagisme péri-opératoire 2005 a conduit une synthèse de la littérature qui fait apparaître chez les fumeurs 3 fois plus de complications du site opératoire, deux fois plus de passages en unité de réanimation, un allongement de la durée de séjour et une multiplication par 8 du risque des pseudarthroses en orthopédie. L'arrêt 6-8 semaines avant l'intervention et poursuivi jusqu'à la fin de la cicatrisation fait disparaître le surrisque opératoire lié au tabagisme.

Une organisation doit rapidement être mise en place autour de toutes les unités chirurgicales afin que les 2 millions de fumeurs opérés chaque année soient pris en charge. Si la mobilisation des décideurs, des soignants et du grand public est forte, les bénéfices financiers attendus de cette prise en charge des fumeurs en péri-opératoire seront très importants et permettraient de réduire significativement le déficit de l'assurance maladie dès 2006. Les pneumologues ont une place clef à prendre dans la mise en place de ces nouvelles pratiques.

The experts conference on control of smoking in surgical patients led a synthesis of the literature which reveals among smokers 3 times more complications of the surgical site, twice more transfer in intensive care unit, an increase length of hospital stay, a 8-fold increase of the risk of non consolidation of bone, whereas quitting tobacco 6-8 weeks before the surgical procedure and until the end of the consolidation makes disappear surgical over risk related to tobacco smoke.

An organization must urgently set up in all surgical units, so that the 2 millions smokers who underwent surgical procedure each year in France may be advertised and help to quit. If the mobilization of the decision makers, health care staff and patient is strong, the excepted health and financial benefit will be high and may contribute to reduce significantly the deficit of French national health insurance organization since 2006. The lung specialists have a key role to play in the implementation of these new practices.